La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio fue aprobada por el Congreso y luego promulgada por el presidente el 23 de marzo de 2010.
El 28 de junio de 2012, la Corte Suprema de los Estados Unidos dictó su decisión definitiva respecto a apoyar dicha ley.
A continuación encontrará los 10 Títulos de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, con las enmiendas exigidas por el proceso de reconciliación. Haga clic en cada título para ver una breve descripción y luego lea la ley sección por sección.
Título I. Cuidado de salud de calidad y accesibles para todos los estadounidenses
Esta Ley pone a los individuos, a las familias y a los propietarios de negocios pequeños en control de su propia cuidado de salud. Reduce los costos de primas millones de familias trabajadoras y negocios pequeños proporcionando cientos de miles de millones de dólares en beneficios fiscales; la reducción de impuestos a la clase media más importante de la historia. Además reduce lo que las familias tendrían que pagar por el cuidado de salud de sus propios bolsillos y requiere que asistencia preventiva esté totalmente cubierta. Los estadounidenses que ya tienen cobertura de seguro y están satisfechos con la misma, pueden mantenerla. No hay nada en esta ley ni en ninguna otra factura que obligue a las personas a cambiar de seguro, punto.
Los estadounidenses sin seguro podrán elegir el que más les convenga dentro de un nuevo y abierto mercado competitivo del seguro médico; el mismo mercado que deberán utilizar todos los miembros del Congreso para su propia cobertura. El intercambio del seguro médico aumentará el poder de compra y brindará a los estadounidenses opciones económicas de planes de seguro privados que tendrán que competir brindando buenos costos y calidad. Los propietarios de negocios pequeños podrán, además de elegir la cobertura de seguro a través de este intercambio, recibir un nuevo crédito tributario que ayudará a reducir el monto de cobertura de sus empleados.
Establecer reglas claras ayudará a que las compañías de seguro sean honestas, controlará los peores excesos y abusos de la industria de seguros. Además prohibirá a las compañías de seguro que nieguen la cobertura a las personas que padecen una condición médica preexistente y brindará a los consumidores un nuevo poder para apelar las decisiones de las compañías de seguro que niegan los tratamientos indicados por un médico.
La Secretaría tiene autoridad para implementar muchas de estas nuevas disposiciones que ayudarán a que familias y propietarios de negocios pequeños cuenten con la información necesaria para elegir lo que más les convenga.
TÍTULO I--CUIDADO DE SALUD ACCESIBLE Y DE CALIDAD PARA TODOS LOS ESTADOUNIDENSES
Subtítulo A--Mejoras inmediatas en la cobertura de cuidado de salud para todos los estadounidenses
Sección 1001. Enmiendas a la Ley de Servicio de Salud Pública.
Sección 1002. Información para el consumidor de seguro médico.
Sección 1003. Asegurar que los consumidores obtengan una cobertura que se corresponda con lo que pagan.
Sección 1004. Fechas de vigencia.
Subtítulo B--Acciones inmediatas para mantener y ampliar la cobertura.
Sección 1101. Acceso inmediato a un seguro médico para personas sin cobertura que padecen una condición médica preexistente.
Sección 1102. Reaseguro para jubilados anticipados.
Sección 1103. Información inmediata que permite a los consumidores identificar las opciones de cobertura económicas.
Sección 1104. Simplificación administrativa.
Sección 1105. Fecha de vigencia.
Subtítulo C--Cobertura de seguros de calidad para todos los estadounidenses.
PARTE I--Reformas del Mercado de Seguros Médicos
Sección 1201. Enmienda a la Ley de Servicio de Salud Pública.
PARTE II--Otras disposiciones
Sección 1251. Preservación del derecho a mantener la cobertura médica existente.
Sección 1252. La calificación de la reforma se debe aplicar de manera uniforme a todos los emisores de seguro médico y planes médicos grupales.
Sección 1253. Fechas de vigencia.
Subtítulo D--Opciones disponibles de cobertura médica para todos los estadounidenses.
PARTE I--Establecimiento de planes de salud autorizados
Sección 1301. Definición del plan de salud autorizado.
Sección 1302. Requisitos de los beneficios de salud esenciales.
Sección 1303. Reglas especiales.
Sección 1304. Definiciones relacionadas.
PARTE II--Opciones para los consumidores y competencia de seguros a través de intercambios de beneficios de salud
Sección 1311. Opciones accesibles de planes de beneficios de salud.
Sección 1312. Opciones para el consumidor.
Sección 1313. Integridad financiera.
PARTE III--Flexibilidad del Estado en cuanto a los intercambios
Sección 1321. Flexibilidad del Estado en cuanto a la operación y cumplimiento de los intercambios y requisitos relacionados.
Sección 1322. Programa federal para la ayuda del establecimiento y operación de los emisores de seguro médico sin fines de lucro y manejado por los miembros.
Sección 1323. Opción de seguro médico comunitario.
Sección 1324. Nivelación del campo de juego.
PARTE IV--Flexibilidad del Estado para establecer programas alternativos
Sección 1331. Flexibilidad del Estado para establecer programas de servicios médicos básicos para las personas de bajos ingresos sin elegibilidad para Medicaid.
Sección 1332. Exención para la innovación del Estado.
Sección 1333. Disposiciones relacionadas con el ofrecimiento de planes en más de un estado.
PARTE V--Reaseguro y ajuste de riesgos
Sección 1341. Programa de reaseguro de transición en el mercado individual y de grupos pequeños en cada estado.
Sección 1342. Establecimiento de límites de riesgos en los mercados individuales y de grupos pequeños.
Sección 1343. Ajuste de riesgos.
Subtítulo E--Opciones de cobertura accesible para todos los estadounidenses
PARTE I--Créditos tributarios de primas y reducción de gastos compartidos
subsección a--créditos tributarios de primas y reducción de gastos compartidos
Sección 1401. Crédito tributario reembolsable que provee una mayor asistencia bajo un plan de salud autorizado.
Sección 1402. Reducción de gastos compartidos para personas que se inscriben en un plan de salud autorizado.
subsección b--determinaciones de elegibilidad
Sección 1411. Procedimientos de determinación de elegibilidad para la participación en intercambios, créditos tributarios de primas y reducción de gastos compartidos y para la exención de responsabilidades individuales.
Sección 1412. Determinación previa y pago de créditos tributarios de primas y reducción de gastos compartidos.
Sección 1413. Optimización de los procesos de inscripción a través de un intercambio y Medicaid estatal, CHIP y programas de subsidios de salud.
Sección 1414. Divulgaciones para llevar a cabo los requisitos de elegibilidad para determinados programas.
Sección 1415. Créditos tributarios de primas y reducción de pagos de gastos compartidos no tenidos en cuenta para los programas federales.
PARTE II--Crédito tributario a los negocios pequeños
Sección 1421. Crédito para los gastos de seguro médico de los empleados de negocios pequeños.
Subtítulo F--Responsabilidad compartida para el cuidado de salud
PARTE I--Responsabilidad individual
Sección 1501. Requisitos para mantener la cobertura mínima esencial.
Sección 1502. Presentación de informes sobre la cobertura del seguro médico
PARTE II--Responsabilidades del empleador
Sección 1511. Inscripción automática para los empleados de grandes empleadores.
Sección 1512. Requisito para el empleador de informar a sus empleados sobre las opciones de cobertura.
Sección 1513. Responsabilidad compartida para los empleadores.
Sección 1514. Presentación de informes sobre la cobertura del seguro médico por empleador.
Sección 1515. Ofrecimiento de planes de participación de intercambio autorizado a través de los planes de cafetería.
Subtítulo G--Disposiciones varias
Sección 1551. Definiciones.
Sección 1552. Transparencia en el gobierno.
Sección 1553. Prohibición de la discriminación ante el suicidio asistido.
Sección 1554. Acceso a terapias.
Sección 1555. Libertad para no participar de los programas federales del seguro médico.
Sección 1556. Equidad para algunos sobrevivientes elegibles.
Sección 1557. No discriminación.
Sección 1558. Protección para los empleados.
Sección 1559. Supervisión.
Sección 1560. Normas de construcción.
Sección 1561. Estándares de inscripción y protocolos de tecnología para el control de su información médica.
Sección 1562. Modificaciones de conformidad.
Sección 1563. Idea del Senado de promover la responsabilidad fiscal.
TÍTULO X--FORTALECIMIENTO del cuidado de salud ACCESIBLES Y DE CALIDAD PARA TODOS LOS ESTADOUNIDENSES
Subtítulo A--Disposiciones relacionadas con el Título I
Sección 10101. Modificaciones al subtítulo A.
Sección 10102. Modificaciones al subtítulo B.
Sección 10103. Modificaciones al subtítulo C.
Sección 10104. Modificaciones al subtítulo D.
Sección 10105. Modificaciones al subtítulo E.
Sección 10106. Modificaciones al subtítulo F.
Sección 10107. Modificaciones al subtítulo G.
Sección 10108. Cupones de opción libre.
Sección 10109. Desarrollo de normas para las transacciones financieras y administrativas.
Reforma de Salud 4872. Ley de Conciliación del Seguro Médico y Educación de 2010
Subtítulo A--Cobertura
Sección 1001. Créditos tributarios.
Sección 1002. Responsabilidades individuales.
Sección 1003. Responsabilidades del empleador.
Sección 1004. Definiciones de ingresos.
Sección 1005. Financiación de la implementación.
Sección 2301. Reformas del seguro.
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Título Uno de la Ley de Reconciliación
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Título II. El papel de los programas públicos
La Ley extiende Medicaid y trata a todos los estados por igual. Preserva a CHIP, el exitoso seguro médico para niños, y simplifica la inscripción para los individuos y las familias.
Promueve el cuidado de salud basado en la comunidad para todos los estadounidenses con incapacidades y brinda a los estados la posibilidad de extender los servicios de cuidado de salud en el hogar para las personas con necesidades de asistencia a largo plazo.
La Ley brinda flexibilidad a los estados para adoptar estrategias innovadoras para mejorar la asistencia y la coordinación de servicios para los beneficiarios de Medicare y Medicaid. Además, ahorra el dinero de los contribuyentes a través de la reducción de los costos de los medicamentos con receta y los pagos que subsidian la asistencia de los estadounidenses sin cobertura, mientras que más estadounidenses obtienen cobertura gracias a la reforma.
La Secretaría tiene autoridad para trabajar con los estados y otros socios para reforzar los programas públicos claves.
TITULO II--PAPEL DE LOS PROGRAMAS PÚBLICOS
Subtítulo A--Acceso mejorado a Medicaid
Sección 2001. Cobertura de Medicaid para las poblaciones de menores ingresos.
Sección 2002. Elegibilidad según los ingresos para los adultos no ancianos que se determinará utilizando el ingreso bruto modificado.
Sección 2003. Requisitos para ofrecer una mayor asistencia para el seguro subsidiado por el empleador.
Sección 2004. Cobertura de Medicaid para los niños con tutela de acogida previa.
Sección 2005. Pagos a los territorios.
Sección 2006. Ajustes especiales al FMAP para ciertos estados en recuperación de una catástrofe grave.
Sección 2007. Mejoras en la rescisión de los fondos de Medicaid.
Subtítulo B--Ayuda mejorada del programa de seguro médico para niños
Sección 2101. Participación del apoyo financiero federal para CHIP.
Sección 2102. Correcciones técnicas.
Subtítulo C--Simplificación de la inscripción para Medicaid y CHIP
Sección 2201. Simplificación en la inscripción y coordinación de los intercambios de seguro médico entre los estados.
Sección 2202. Permiso a los hospitales para realizar determinaciones en cuanto a la elegibilidad de las poblaciones para Medicaid.
Subtítulo D--Mejoras de los servicios de Medicaid
Sección 2301. Cobertura para los centros de parto autónomos.
Sección 2302. Asistencia concurrente para los niños.
Sección 2303. Opción de elegibilidad estatal para los servicios de planificación familiar.
Sección 2304. Aclaración de la definición de cuidado de salud.
Subtítulo E--Nuevas opciones para los estados destinadas a brindar servicios y apoyo a largo plazo
Sección 2401. Opción First Choice para las comunidades.
Sección 2402. Eliminación de obstáculos para servicios en los hogares y la comunidad.
Sección 2403. Demostración de reajuste del dinero de las personas.
Sección 2404. Protección contra el empobrecimiento conyugal para quienes reciben servicios en el hogar y comunitarios.
Sección 2405. Financiación para expandir los Centros Estatales de Recursos para Ancianos y Discapacitados.
Sección 2406. Significado del cuidado a largo plazo para el Senado.
Subtítulo F--Cobertura de Medicaid para medicamentos recetados
Sección 2501. Reembolsos por medicamentos recetados.
Sección 2502. Eliminación de la exclusión de cobertura sobre determinados medicamentos.
Sección 2503. Brindar el reintegro adecuado a las farmacias.
Subtítulo G-- Pagos de Medicaid a Hospitales con carga desproporcionada de pacientes (DSH)
Sección 2551. Pagos para hospitales con carga desproporcionada de pacientes.
Subtítulo H--Coordinación mejorada para los beneficiarios con doble elegibilidad
Sección 2601. Período de 5 años para los proyectos de demostración.
Sección 2602. Brindar cobertura federal y coordinación de pagos a los beneficiarios con doble elegibilidad.
Subtítulo I--Mejorar la calidad de Medicaid para pacientes y proveedores
Sección 2701. Medidas de calidad para la salud de los adultos
Sección 2702. Ajustes de pagos para condiciones adquiridas por el cuidado de salud.
Sección 2703. Opciones del Estado de brindar hogares de cuidado para los afiliados con condiciones crónicas.
Sección 2704. Proyecto de demostración para evaluar el cuidado de salud integrado en cuanto a las hospitalizaciones.
Sección 2705. Proyecto de demostración del sistema global de pago de Medicaid.
Sección 2706. Proyecto de demostración para las organizaciones encargadas del cuidado de salud pediátrico.
Sección 2707. Proyecto de demostración de emergencia psiquiátrica de Medicaid.
Subtítulo J-- Mejoras en los pagos de la Comisión de Acceso (MACPAC) de Medicaid y CHIP
Sección 2801. Evaluación de las políticas de MACPAC que afectan a los beneficiarios de Medicaid.
Subtítulo K--Protección para nativos americanos y nativos de Alaska
Sección 2901. Reglas especiales en cuanto a los indígenas.
Sección 2902. Eliminación de los reembolsos por terminación para todos los servicios de medicare parte B suministrados por ciertos hospitales y clínicas indígenas.
Subtítulo L--Servicios de salud materno-infantil.
Sección 2951. Programas de visitas a domicilio materno-infantil e infancia temprana.
Sección 2952. Apoyo, educación y entrenamiento sobre la depresión posparto.
Sección 2953. Educación sobre la responsabilidad personal.
Sección 2954. Restauración de la financiación para la educación sobre abstinencia.
Sección 2955. Inclusión de información acerca de la importancia de tener un poder notarial de cuidado de salud en transición para los programas de tutela de acogida y de vivienda independiente para niños a los que se les cumple el plazo de la edad.
TÍTULO X--FORTALECIMIENTO del cuidado de salud ACCESIBLES Y DE CALIDAD PARA TODOS LOS ESTADOUNIDENSES
Subtítulo B--Disposiciones relacionadas con el Título II.
PARTE I--Medicaid y CHIP
Sección 10201. Enmiendas a la Ley de Seguro Social y al Título II de esta Ley.
Sección 10202. Incentivos para que los estados ofrezcan servicios en los hogares y la comunidad como una alternativa a los asilos de ancianos de cuidado a largo plazo.
Sección 10203. Extensión de la financiación para CHIP a través del Año Fiscal 2015 y otras disposiciones relacionadas con CHIP.
PARTE II--Apoyo para mujeres embarazadas y paternidad adolescente
Sección 10211. Definiciones.
Sección 10212. Establecimiento de un fondo para cuidados prenatales.
Sección 10213. Uso permitido de fondos.
Sección 10214. Asignaciones.
Reforma de Salud 4872. Ley de Conciliación del Seguro Médico y Educación de 2010
Subtítulo C--Medicaid
Sección 1201. Financiación federal para los estados.
Sección 1202. Pagos para los médicos de cuidado de salud primario.
Sección 1203. Pagos para hospitales con carga desproporcionada de pacientes.
Sección 1204. Financiación para los territorios.
Sección 1205. Retraso en la opción First Choice para las comunidades.
Sección 1206. Reembolsos por nuevas fórmulas de medicamentos existentes.
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Contenidos del Título Dos de la Ley de Reconciliación:
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Título III. Mejorar la calidad y eficiencia del cuidado de salud
La Ley protegerá y preservará a Medicare como un compromiso hacia los adultos mayores de Estados Unidos. Ahorrará miles de dólares en costos de medicamentos para los beneficiarios de Medicare al eliminar la brecha en la cobertura denominada "período sin cobertura". Médicos, enfermeras y hospitales serán incentivados para mejorar el cuidado de salud y reducir los errores innecesarios que perjudican a los pacientes. Los personas de las áreas rurales de Estados Unidos recibirán estos beneficios debido a que la Ley mejora el acceso a los servicios de cuidado de salud en áreas marginadas.
La Ley toma importantes medidas para asegurar el cumplimiento de nuestro compromiso de Medicare para las próximas generaciones de adultos mayores al eliminar los sobrepagos masivos a las compañías de seguro que le cuestan decenas de miles de millones de dólares por año a los contribuyentes estadounidenses. Mientras que el número de estadounidenses sin seguro disminuye, la Ley cuida el dinero de los contribuyentes, manteniendo a las personas sanas antes de que se unan al programa y reduciendo la necesidad de Medicare de pagarle a los hospitales para que cuiden a los que no tienen cobertura de seguro. Y para asegurar que la calidad del cuidado de los adultos mayores sea lo que más nos importa, un grupo de médicos y expertos en el cuidado de salud, que no son miembros del Congreso, serán los encargados de pensar en ideas para mejorar la calidad y reducir los costos para los beneficiarios de Medicare.
La Secretaría tiene la autoridad para tomar medidas destinadas a fortalecer el programa de Medicare e implementar reformas para mejorar la calidad y eficiencia del cuidado de salud.
TÍTULO III--MEJORAR LA CALIDAD Y EFICIENCIA DEL CUIDADO DE SALUD
Subtítulo A--Transformar el sistema de administración del cuidado de salud
PARTE I--Acercar los pagos a los resultados de calidad bajo el programa Medicare
Sección 3001. Programa de compra basado en la calidad para hospitales.
Sección 3002. Mejora en los informes de calidad de los médicos.
Sección 3003. Mejora del programa de opiniones para médicos.
Sección 3004. Informes de calidad para hospitales a largo plazo, hospitales de rehabilitación y programas de centros de cuidados paliativos.
Sección 3005. Informes de calidad para los hospitales oncológicos exentos de PPS.
Sección 3006. Planes para los programas de compra basados en la calidad para los asilos de ancianos y las agencias de cuidado de salud.
Sección 3007. Modificación del pago basado en la calidad sobre el honorario programado del médico.
Sección 3008. Ajustes de pagos por las condiciones adquiridas en los hospitales.
PARTE II--Estrategia nacional para mejorar la calidad del cuidado de salud
Sección 3011. Estrategia nacional.
Sección 3012. Grupo Interinstitucional de Trabajo sobre la calidad del cuidado de salud.
Sección 3013. Desarrollo de medidas de calidad.
Sección 3014. Mediciones de calidad.
Sección 3015. Recolección de datos, informes públicos.
PARTE III--Fomentar el desarrollo de modelos de cuidado de salud para nuevos pacientes
Sección 3021. Establecer innovaciones para los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).
Sección 3022. Programas de ahorros compartidos de Medicare.
Sección 3023. Programa de demostración nacional para la combinación de pagos.
Sección 3024. Programa de demostración sobre la independencia.
Sección 3025. Programa de reducción de reingreso a los hospitales.
Sección 3026. Programas de transición del cuidado de salud en comunidades.
Sección 3027. Extensión de las demostraciones de planes de incentivos.
Subtítulo B--Mejorar Medicare para pacientes y proveedores
PARTE I--Asegurar el acceso de los beneficiarios al cuidado de salud y otros servicios
Sección 3101. Incremento en la actualización del pago a los médicos.
Sección 3102. Extensión del trabajo de índice geográfico y revisiones de los ajustes de gastos sobre el honorario programado de los médicos de Medicare.
Sección 3103. Extensión del proceso de excepciones para los topes de terapias de Medicare.
Sección 3104. Extensión del pago para el componente técnico de ciertos servicios médicos para patologías.
Sección 3105. Extensión de la incorporación de ambulancias.
Sección 3106. Extensión de ciertas reglas de pago para los servicios de cuidado a largo plazo de hospitales y de la moratoria para establecer ciertos hospitales e instalaciones.
Sección 3107. Extensión de los honorarios programados de los médicos de la salud mental.
Sección 3108. Permitir que los asistentes médicos puedan solicitar la extensión de servicios de cuidado de salud después del hospital.
Sección 3109. Exención de ciertas farmacias de los requisitos de acreditación.
Sección 3110. Período especial de inscripción a la Parte B para los beneficiarios discapacitados de TRICARE.
Sección 3111. Pago de las pruebas de densidad ósea.
Sección 3112. Revisión de las mejoras de los fondos de Medicare.
Sección 3113. Tratamiento de ciertas pruebas de diagnóstico complejas de laboratorio.
Sección 3114. Mejora al acceso a servicios de enfermeras parteras certificadas.
PARTE II--medidas de protección rurales
Sección 3121. Extensión de la disposición de eliminación de responsabilidad sobre los pacientes externos.
Sección 3122. Extensión de los costos de pago de Medicare para ciertas pruebas de diagnósticos de laboratorio asignadas a los pacientes de hospitales en ciertas áreas rurales.
Sección 3123. Extensión del programa de demostración de los hospitales de las comunidades rurales.
Sección 3124. Extensión del programa de los hospitales dependientes de Medicare (MDH).
Sección 3125. Mejoras temporarias para el ajuste de los pagos de hospitalizaciones para los hospitales con pocos pacientes.
Sección 3126. Mejoras en los proyectos de demostración de los modelos de salud integral en las comunidades de ciertos condados rurales.
Sección 3127. Análisis de MedPAC sobre la suficiencia de los pagos de Medicare para los proveedores del cuidado de salud que atienden en áreas rurales.
Sección 3128. Corrección técnica relacionada con los servicios de hospitales de acceso crítico.
Sección 3129. Extensión y revisiones del programa de flexibilidad en hospitales rurales de Medicare.
PARTE III-- Mejorar la exactitud de los pagos
Sección 3131. Ajustes en los pagos de cuidado de salud a domicilio.
Sección 3132. Reforma para hospicios
Sección 3133. Mejora en los pagos para los hospitales con una participación desproporcionada (DSH).
Sección 3134. Códigos subvalorados según el honorario programado del médico.
Sección 3135. Modificación del factor de utilización de equipos para servicios avanzados de diagnóstico por imagen.
Sección 3136. Revisión del pago de sillas de ruedas eléctricas.
Sección 3137. Mejora en el índice de salarios en los hospitales.
Sección 3138. Tratamiento de ciertos hospitales oncológicos.
Sección 3139. Pago de productos biológicos biosimilares.
Sección 3140. Programa de demostración de asistencia concurrente en centros de cuidados paliativos de Medicare.
Sección 3141. Aplicación de neutralidad de presupuesto a nivel nacional en el cálculo del piso del índice de los salarios en los hospitales de Medicare.
Sección 3142. Estudio del HHS sobre los hospitales urbanos que dependen de Medicare.
Sección 3143. Proteger los beneficios de salud a domicilio.
Subtítulo C-- Disposiciones relacionadas con la Parte C
Sección 3201. Pago de Medicare Advantage
Sección 3202. Protección y simplificación de beneficios.
Sección 3203. Aplicación de ajuste de intensidad de codificación durante la transición de pago de MA.
Sección 3204. Simplificación de los períodos anuales de elección de beneficiarios.
Sección 3205. Extensión de los planes especializados de MA para personas con necesidades especiales.
Sección 3206. Extensión de contratos de costos razonables.
Sección 3207. Corrección técnica en los planes privados de pago por servicio de MA.
Sección 3208. Hacer que la muestra de instalaciones de alojamiento para adultos mayores sea permanente.
Sección 3209. Autoridad para rechazar limitaciones de planes.
Sección 3210. Desarrollo de normas nuevas para ciertos planes de Medigap.
Subtítulo D-- Mejoras en Medicare Parte D para planes de medicamentos recetados y planes MA-PD
Sección 3301. Programa de descuento del período sin cobertura en Medicare.
Sección 3302. Mejora en la determinación de la prima de referencia de ingresos bajos de la parte D de Medicare.
Sección 3303. Política voluntaria insignificante para individuos elegibles para el subsidio según los planes de medicamentos recetados y los planes MA-PD.
Sección 3304. Reglamento especial para viudas y viudos con respecto a la elegibilidad para la ayuda de ingresos bajos.
Sección 3305. Información mejorada para personas elegibles para el subsidio reasignadas a los planes de medicamentos recetados y los planes MA-PD.
Sección 3306. Alcance y ayuda de la financiación para los programas de ingresos bajos.
Sección 3307. Mejora de los requisitos de los formularios para los planes de medicamentos recetados y los planes MA-PD con respecto a determinadas categorías o clases de medicamentos.
Sección 3308. Reducción del subsidio de la prima de la parte D para beneficiarios de ingresos bajos.
Sección 3309. Eliminación de los gastos compartidos para determinadas personas con doble elegibilidad.
Sección 3310. Reducción de la entrega innecesaria de medicamentos recetados en forma ambulatoria en centros de cuidados a largo plazo según los planes de medicamentos recetados y los planes MA-PD.
Sección 3311. Mejora en el plan de medicamentos recetados de Medicare y el sistema de quejas del plan MA-PD.
Sección 3312. Proceso de apelaciones y excepciones uniformes para los planes de medicamentos recetados y los planes MA-PD.
Sección 3313. Estudios e informes de la Oficina del Inspector General.
Sección 3314. Costos incluidos en los que incurren los programas de asistencia de medicamentos para el SIDA y el Indian Health Service al proporcionar medicamentos recetados que cuentan como gastos de bolsillo anuales según la parte D.
Sección 3315. Reducción inmediata del período sin cobertura en 2010.
Subtítulo E--Garantizar la sostenibilidad de Medicare
Sección 3401. Revisión de ciertas actualizaciones de las carteras del mercado e incorporación de mejores de productividad en las actualizaciones de las carteras del mercado que aún no incorporen tales mejoras.
Sección 3402. Ajuste temporal para el cálculo de las primas de la parte B.
Sección 3403. Junta Asesora Independiente de Medicare.
Subtítulo F--Mejoras de calidad de la asistencia médica
Sección 3501. Investigación de los sistemas de administración de asistencia médica, asistencia técnica para mejorar la calidad.
Sección 3502. Creación de equipos de salud a nivel comunitario para apoyar a los centros médicos centrados en el paciente
Sección 3503. Servicios de manejo de medicamentos para tratamientos de enfermedades crónicas.
Sección 3504. Diseño e implementación de los sistemas regionalizados para el cuidado de salud de emergencia.
Sección 3505. Disponibilidad de servicios y centros de cuidado de salud para traumatismos
Sección 3506. Programa para posibilitar la toma de decisiones compartidas
Sección 3507. Presentación del beneficio de medicamentos recetados e información de riesgos.
Sección 3508. Programa de demostración para integrar las mejoras de calidad y la capacitación sobre la seguridad del paciente en la educación clínica de los profesionales de la salud.
Sección 3509. Mejorar la salud de la mujer
Sección 3510. Programa "Patient Navigator"
Sección 3511. Autorización de asignaciones.
Subtítulo G--Proteger y mejorar los beneficios garantizados de Medicare.
Sección 3601. Proteger y mejorar los beneficios garantizados de Medicare.
Sección 3602. Evitar los recortes de los beneficios garantizados.
TÍTULO X--FORTALECIMIENTO del cuidado de salud ACCESIBLES Y DE CALIDAD PARA TODOS LOS ESTADOUNIDENSES
Subtítulo C-- Disposiciones relacionadas con el Título III
Sección 10301. Planes para los programas de compra basados en la calidad para los centros quirúrgicos ambulatorios.
Sección 10302. Revisión de la estrategia nacional para mejorar la calidad del cuidado de salud.
Sección 10303. Desarrollo de la medición de resultados.
Sección 10304. Selección de medidas de eficiencia.
Sección 10305. Recolección de datos, informes públicos.
Sección 10306. Mejoras para la innovación de los Centros de Medicare y Medicaid.
Sección 10307. Mejoras de los programas de ahorros compartidos de Medicare.
Sección 10308. Revisión del programa de demostración nacional para la combinación de pagos.
Sección 10309. Revisión de los programas de reducción de reingreso a los hospitales.
Sección 10310. Revocación de la actualización de pago a los médicos.
Sección 10311. Revisión de la extensión de la incorporación de ambulancias.
Sección 10312. Ciertas reglas de pago para los servicios de cuidado a largo plazo de hospitales y de la moratoria para establecer ciertos hospitales e instalaciones.
Sección 10313. Revisión de la extensión del programa de demostración de los hospitales de las comunidades rurales.
Sección 10314. Ajuste de la disposición de los hospitales con pocos pacientes.
Sección 10315. Revisión de las disposiciones de cuidado de salud a domicilio.
Sección 10316. Hospitales con carga desproporcionada de pacientes (DSH) de Medicare.
Sección 10317. Revisión de la disposición de extensión de la sección 508 de los hospitales.
Sección 10318. Revisión de los beneficios adicionales de transición bajo Medicare Advantage.
Sección 10319. Revisión de los ajustes de las carteras del mercado.
Sección 10320. Expansión del alcance, y mejoras adicionales, de la Junta Asesora Independiente de Medicare.
Sección 10321. Revisión de los equipos comunitarios de cuidado de salud.
Sección 10322. Informes de calidad para los hospitales psiquiátricos.
Sección 10323. Cobertura de Medicare para individuos expuestos a peligros de salud ambiental.
Sección 10324. Protección para los estados en las fronteras.
Sección 10325. Revisión del sistema de pago de los centros de enfermería especializada.
Sección 10326. Pruebas piloto para programas de pago por desempeño para ciertos proveedores de Medicare.
Sección 10327. Mejora en los informes de calidad de los médicos.
Sección 10328. Mejoras en la parte D de los programas de manejo de terapias con medicamentos (MTM).
Sección 10329. Desarrollo de metodología para evaluar el valor de los planes de salud.
Sección 10330. Modernizar los sistemas de computación y datos de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid para mejorar la prestación del cuidado de salud.
Sección 10331. Informes públicos sobre información de desempeño.
Sección 10332. Disponibilidad de los datos de medicare para las medidas de desempeño.
Sección 10333. Redes de cuidados en colaboración con las comunidades.
Sección 10334. Salud de las minorías.
Sección 10335. Corrección técnica al programa de compra basado en la calidad para los hospitales.
Sección 10336. Informe y estudio de GAO sobre el acceso de los beneficiarios de Medicare a los servicios de diálisis de alta calidad.
Subtítulo B--Medicare
Sección 1101. Cierre del período sin cobertura de los medicamentos recetados de Medicare.
Sección 1102. Pagos de Medicare Advantage.
Sección 1103. Ahorro en límites de costos administrativos de los planes MA.
Sección 1104. Pagos para hospitales con carga desproporcionada de pacientes (DSH).
Sección 1105. Actualización de las carteras del mercado.
Sección 1107. Pago por servicios de imágenes.
Sección 1108. Ajustes de PE GPCI para el 2010.
Sección 1109. Pago por hospitales autorizados.
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Título IV. Prevención de enfermedades crónicas y mejoras en la salud pública
La Ley promueve la prevención, el bienestar y la salud pública, y proporciona un compromiso de financiación para estas áreas sin precedentes. Dirige la creación de una estrategia nacional de prevención y promoción de la salud que incorpora los métodos más efectivos y alcanzables para mejorar el estado de salud de los estadounidenses y reducir la incidencia de incapacidad y enfermedades que se pueden prevenir en los Estados Unidos.
La Ley dota a las familias de las herramientas necesarias para encontrar la mejor información sobre nutrición con base científica, y prioriza la prevención y los controles al no exigir copagos para los adultos mayores estadounidenses con Medicare.
La Secretaría tiene la autoridad para coordinar con otros departamentos, desarrollar e implementar una estrategia de prevención y promoción de la salud, y trabajar para asegurar que más estadounidenses tengan acceso a servicios críticos de salud preventiva.
TÍTULO IV--PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES CRÓNICAS Y MEJORAS EN LA SALUD PÚBLICA
Subtítulo A--Modernización de la prevención de enfermedades y sistemas de salud pública
Sección 4001. Consejo Nacional de Prevención, Promoción de la Salud y Salud Pública.
Sección 4002. Fondo de prevención y salud pública.
Sección 4003. Servicios de prevención clínicos y comunitarios.
Sección 4004. Campaña de educación y asistencia sobre beneficios de prevención.
Subtítulo B--Mayor acceso a servicios de prevención clínica
Sección 4101. Centros de salud escolares.
Sección 4102. Actividades de prevención para la salud bucal.
Sección 4103. Cobertura de Medicare de una visita de control de la salud anual, con un plan de prevención personalizado.
Sección 4104. Eliminación de obstáculos para servicios preventivos en Medicare.
Sección 4105. Cobertura basada en pruebas de servicios de prevención en Medicare.
Sección 4106. Mejorar el acceso a los servicios preventivos para adultos elegibles en Medicaid.
Sección 4107. Cobertura de servicios integrales para dejar de fumar destinados a embarazadas in Medicaid.
Sección 4108. Incentivos para la prevención de enfermedades crónicas en Medicaid.
Subtítulo C--Creación de comunidades más saludables
Sección 4201. Subsidios para transformaciones comunitarias.
Sección 4202. Envejecer en forma saludable, vivir bien: evaluación de los programas de prevención y bienestar basados en la comunidad para los beneficiarios de Medicare.
Sección 4203. Eliminar obstáculos y mejorar el acceso al bienestar para personas con incapacidades.
Sección 4204. Inmunizaciones.
Sección 4205. Etiquetado con información nutricional de alimentos estándar en el menú de restaurantes de cadenas de restaurantes.
Sección 4206. Proyecto de demostración sobre un plan de bienestar individualizado.
Sección 4207. Tiempo de descanso razonable para madres lactantes.
Subtítulo D--Apoyo para la prevención y la innovación en la salud pública
Sección 4301. Investigación sobre la optimización de la prestación de servicios de salud pública.
Sección 4302. Conocer las desigualdades de salud: recopilación y análisis de datos.
Sección 4303. Los CDC y los programas de bienestar subsidiados por el empleador.
Sección 4304. Subsidios para capacidad de epidemiología y laboratorio.
Sección 4305. Fomentar la investigación y el tratamiento del manejo del dolor.
Sección 4306. Financiación de proyecto piloto sobre obesidad infantil.
Subtítulo E--Disposiciones varias
Sección 4401. Idea del Senado sobre resultados de la CBO.
Sección 4402. Efectividad de iniciativas federales de salud y bienestar.
TÍTULO X--FORTALECIMIENTO del cuidado de salud ACCESIBLES Y DE CALIDAD PARA TODOS LOS ESTADOUNIDENSES
Subtítulo D--Disposiciones relacionadas con el Título IV
Sección 10401. Modificaciones al subtítulo A.
Sección 10402. Modificaciones al subtítulo B.
Sección 10403. Modificaciones al subtítulo C.
Sección 10404. Modificaciones al subtítulo D.
Sección 10405. Modificaciones al subtítulo E.
Sección 10406. Enmienda relacionada con la exención de coseguros para servicios preventivos.
Sección 10407. Mejor cuidado de salud para la diabetes.
Sección 10408. Subsidios para negocios pequeños, para ofrecer programas integrales de bienestar en el lugar de trabajo.
Sección 10409. Red de aceleración de curas.
Sección 10410. Centros de excelencia para la depresión.
Sección 10411. Programas relacionados con la enfermedad cardíaca congénita.
Sección 10412. Ley de Desfibrilación Automatizada en Memoria de Adam.
Sección 10413. Concienciación sobre salud mamaria en mujeres jóvenes y apoyo a mujeres jóvenes con cáncer de mama.
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Título V. Personal del cuidado de salud
La Ley financia becas y programas de reintegro de préstamos para aumentar la cantidad de médicos de cuidado de salud primario, enfermeros, asistentes médicos, proveedores de cuidado de salud mental y dentistas en las áreas del país que más los necesitan. Con un enfoque integral en la permanencia y mejores oportunidades de educación, la Ley combate la crítica escasez de personal de enfermería. Y, a través de nuevos incentivos y contrataciones, la Ley aumenta la provisión de profesionales de la salud, para que Estados Unidos esté preparado para emergencias de salud.
La Ley le proporciona a los gobiernos estatales y locales la flexibilidad y los recursos para desarrollar estrategias de contratación de fuerza laboral del área de la salud. Además, ayuda a expandir el acceso crítico y oportuno al cuidado de salud, mediante la financiación de la expansión, construcción y operación de centros de salud comunitarios en todo el país.
La Secretaría tiene la autoridad para tomar medidas para fortalecer muchos programas existentes que colaboran con el apoyo a la fuerza laboral del área de cuidado de salud primario.
TÍTULO V--PERSONAL DE CUIDADO DE SALUD
Subtítulo A--Objetivo y definiciones
Sección 5001. Objetivo.
Sección 5002. Definiciones.
Subtítulo B--Innovaciones en el personal del cuidado de salud
Sección 5101. Comisión nacional del personal del cuidado de salud.
Sección 5102. Subsidios para la creación de personal sanitario del estado.
Sección 5103. Evaluación del personal del cuidado de salud.
Subtítulo C--Aumentar la provisión de personal en el cuidado de salud
Sección 5201. Fondos federales destinados a préstamos para estudiantes.
Sección 5202. Programa de préstamos para estudiantes de enfermería.
Sección 5203. Programas de reintegro de préstamos para el personal del cuidado de salud.
Sección 5204. Programas de contratación y fidelización del personal de la salud pública.
Sección 5205. Programas de contratación y fidelización del personal relacionado con la salud.
Sección 5206. Subsidios para programas estatales y locales.
Sección 5207. Financiación para el Cuerpo Nacional de Servicios de Salud.
Sección 5208. Clínicas de salud administradas por enfermeros.
Sección 5209. Eliminación del tope en el cuerpo de comisionados.
Sección 5210. Establecer un Cuerpo de Reserva de Atención Inmediata.
Subtítulo D--Mejorar la educación y capacitación del personal de cuidado de salud
Sección 5301. Capacitación sobre medicina familiar, medicina interna general, pediatría general y asistencia médica.
Sección 5302. Oportunidades de capacitación para el personal de cuidado de salud directo.
Sección 5303. Capacitación en odontología general, pediátrica y de salud pública.
Sección 5304. Proyecto piloto de proveedores de cuidado de salud odontológica alternativa.
Sección 5305. Educación y capacitación en geriatría, becas para desarrollo profesiona,; educación integral en geriatría.
Sección 5306. Subsidios para la educación y capacitación en salud mental y del comportamiento.
Sección 5307. Capacitación en competencia cultural, prevención y salud pública, y personas con incapacidades.
Sección 5308. Subsidios para educación avanzada en enfermería.
Sección 5309. Subsidios para la educación, práctica y fidelización de enfermeros.
Sección 5310. Programa de reintegro de préstamos y becas.
Sección 5311. Programa de préstamos para docentes de enfermería.
Sección 5312. Autorización de asignaciones para las partes B a D del Título VIII.
Sección 5313. Subsidios para promover el personal de salud comunitaria.
Sección 5314. Programa de especialización en salud pública.
Sección 5315. Programa de ciencias de la salud pública de los Estados Unidos.
Subtítulo E--Apoyo al personal de cuidado de salud existente
Sección 5401. Centros de excelencia.
Sección 5402. Capacitación de profesionales del cuidado de salud para la diversidad.
Sección 5403. Vínculos comunitarios interdisciplinarios.
Sección 5404. Subsidios para la diversidad del personal.
Sección 5405. Programa de extensión de cuidado de salud primario.
Subtítulo F--Fortalecimiento de el cuidado de salud primario y otras mejoras del personal
Sección 5501. Expandir el acceso a servicios de cuidado de salud primario y servicios de cirugía general.
Sección 5502. Mejoras en centros de salud de Medicare habilitados por el Gobierno Federal.
Sección 5503. Distribución de puestos de residencia adicionales.
Sección 5504. Consideración del tiempo de los residentes en ámbitos no tradicionales.
Sección 5505. Reglas para considerar el tiempo de los residentes en actividades didácticas y académicas y otras actividades.
Sección 5506. Preservación de puestos de residentes de hospitales cerrados.
Sección 5507. Proyectos piloto para abordar las necesidades del personal de la salud, extensión de centros de información médica de familia a familia.
Sección 5508. Aumentar la capacidad de enseñanza.
Sección 5509. Demostración de educación de posgrado en enfermería.
Subtítulo G--Mejorar el acceso a los servicios de cuidado de salud
Sección 5601. Gasto para centros de salud pública habilitados por el Gobierno Federal (FQHC).
Sección 5602. Reglamentación negociada para el desarrollo de metodología y criterios para designar poblaciones que carecen de servicios médicos y áreas de escasez de profesionales de la salud.
Sección 5603. Reautorización del programa de servicios médicos de emergencia para niños de Wakefield.
Sección 5604. Coubicar cuidado de salud primario y especializada en instalaciones de salud mental comunitarias.
Sección 5605. Indicadores nacionales claves.
Subtítulo H--Disposiciones generales
Sección 5701. Informes.
TÍTULO X--FORTALECIMIENTO del cuidado de salud ACCESIBLES Y DE CALIDAD PARA TODOS LOS ESTADOUNIDENSES
Subtítulo E--Disposiciones relacionadas con el Título V
Sección 10501. Enmiendas a la Ley de Servicio de Salud Pública, la Ley de Seguro Social y el Título V de esta Ley.
Sección 10502. Infraestructura para expandir el acceso al cuidado de salud.
Sección 10503. Fondo de centros de salud comunitarios y el Cuerpo Nacional de Servicios de Salud.
Sección 10504. Proyecto piloto para proporcionar acceso a asistencia económica.
Reforma de Salud 4872. Ley de Conciliación del Seguro Médico y Educación de 2010
Sección 2303. Centros de salud comunitarios.
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Título VI. Transparencia e integridad del programa
La ley ayuda a los pacientes a tener mayor control sobre sus decisiones de asistencia médica al ofrecer más información que los ayudará a tomar decisiones acorde a sus necesidades. Además, fortalece la relación médico-paciente al ofrecer a los médicos acceso a investigaciones médicas de vanguardia a fin de ayudarlos a ellos y a sus pacientes a tomar las decisiones que mejor se adapten a sus necesidades.
Otorga mayor transparencia a los asilos de ancianos para ayudar a las familias a encontrar el lugar indicado para sus seres queridos y mejora la capacitación del personal de los asilos de ancianos para que la calidad del cuidado de salud siga mejorándose. La Ley estimula la seguridad en los asilos de ancianos al fomentar la autocorrección de errores, exigir la verificación de antecedentes de los empleados que brindan cuidado de salud directo y desarrollar programas innovadores que evitan y eliminan el abuso a los adultos mayores.
Por último, la Ley lleva un control del desperdicio, los fraudes y el abuso al imponer requisitos nuevos y rigurosos de divulgación para identificar a los proveedores de alto riesgo que han estafado a los contribuyentes estadounidenses. Por otra parte, concede a los estados nueva autoridad para evitar que los proveedores que han sido sancionados en un estado se establezcan en otro estado. Además, brinda a los estados flexibilidad para proponer y poner a prueba reformas en lo que respecta a la responsabilidad extracontractual que abordan diversos criterios, entre los que se incluyen la reducción de errores en la asistencia médica, la mejora de la seguridad del paciente, la promoción de la resolución eficaz de disputas y ampliación del acceso al seguro de responsabilidad civil.
La Secretaría posee nueva y mayor autoridad para promover la transparencia y garantizar que cada dólar en la Ley y en los programas existentes se gaste de manera prudente y eficaz.
TÍTULO VI--TRANSPARENCIA E INTEGRIDAD DEL PROGRAMA
Subtítulo A--Propiedad de los médicos y otros temas relacionados con la transparencia
Sección 6001. Limitación en la excepción de Medicare a la prohibición de ciertas derivaciones médicas a hospitales.
Sección 6002. Informes sobre transparencia y divulgación de propiedad de médicos e intereses de inversión.
Sección 6003. Requisitos de divulgación para la excepción de servicios auxiliares en el consultorio a la prohibición de derivaciones médicas a ciertos servicios de diagnóstico por imagen.
Sección 6004. Transparencia en las muestras de medicamentos recetados.
Sección 6005. Requisitos de transparencia para administradores de beneficios de farmacia.
Subtítulo B--Transparencia y mejoras en los asilos de ancianos
PARTE I--Mejorar la transparencia de la información
Sección 6101. Divulgación obligatoria de información sobre propiedad y demás datos adicionales que se puedan revelar.
Sección 6102. Requisitos de responsabilidad para centros de enfermería y centros de enfermería especializada.
Sección 6103. Sitio web de Medicare para comparar asilos de ancianos.
Sección 6104. Informe de gastos.
Sección 6105. Formulario de quejas estandarizado.
Sección 6106. Verificación de la responsabilidad del personal.
Sección 6107. Informe y estudio de GAO sobre el Sistema de cinco estrellas para calificación de calidad.
PARTE II--Apuntar al cumplimiento
Sección 6111. Sanciones monetarias de carácter civil.
Sección 6112. Proyecto nacional de supervisión independiente.
Sección 6113. Notificación de cierre de instalaciones.
Sección 6114. Proyectos nacionales de demostración sobre cambio de cultura y uso de tecnología de la información en asilos de ancianos.
PARTE III--Mejorar la capacitación del personal
Sección 6121. Capacitación en demencia y prevención de abusos.
Subtítulo C--Programa nacional para la verificación de antecedentes a nivel nacional y estatal de los empleados con acceso directo a los pacientes en instalaciones y proveedores de cuidados a largo plazo
Sección 6201. Programa nacional para la verificación de antecedentes a nivel nacional y estatal de los empleados con acceso directo a los pacientes en instalaciones y proveedores de cuidados a largo plazo.
Subtítulo D--Investigación de resultados centrados en el paciente
Sección 6301. Investigación de resultados centrados en el paciente
Sección 6302. Consejo federal coordinador de investigación comparativa de la efectividad.
Subtítulo E--Disposiciones de integridad de Medicare, Medicaid y el Programa CHIP
Sección 6401. Examen médico de proveedores y otros requisitos de inscripción bajo Medicare, Medicaid y CHIP.
Sección 6402. Mejora de las cláusulas de integridad en los programas de Medicare y Medicaid.
Sección 6403. Eliminación de la repetición entre el Banco de Datos de Protección e Integridad de los Servicios de Salud y el Banco Nacional de Datos de Profesionales.
Sección 6404. El período máximo de entrega de reclamaciones a Medicare se reduce a no más de 12 meses.
Sección 6405. Médicos que solicitan artículos o servicios a quienes se les exige ser médicos inscritos en Medicare o profesionales elegibles.
Sección 6406. Requisito para los médicos de suministrar documentación sobre derivaciones a programas con alto riesgo de cometer desperdicio y abuso.
Sección 6407. Encuentro obligatorio de persona a persona con el paciente antes de que los médicos puedan certificar su elegibilidad para servicios de salud a domicilio o equipo médico duradero provistos por Medicare.
Sección 6408. Mejora de sanciones.
Sección 6409. Protocolo de divulgación de derivaciones de Medicare.
Sección 6410. Ajustes a los equipo médico duradero de Medicare, prótesis, dispositivos ortóticos y programa de adquisición competitiva de suministros.
Sección 6411. Expansión del programa Auditor externo de recuperación (RAC).
Subtítulo F--Cláusulas de integridad adicionales del programa Medicaid
Sección 6501. Finalización de la participación de un proveedor en Medicaid si se produce la finalización en Medicare u otro plan estatal.
Sección 6502. Exclusión de participación de Medicaid por ciertas relaciones de propiedad, control y administración.
Sección 6503. Agentes de facturación, cámaras de compensación y otros beneficiarios alternativos que deben registrarse en Medicaid.
Sección 6504. Requisito de comunicar una mayor cantidad de datos al MMIS para detectar fraudes y abusos.
Sección 6505. Prohibición de pagos a instituciones o entidades situadas fuera de los Estados Unidos.
Sección 6506. Sobrepagos.
Sección 6507. Uso obligatorio de la iniciativa nacional de codificación correcta a nivel estatal.
Sección 6508. Fecha de vigencia general.
Subtítulo G--Cláusulas de integridad adicionales del programa
Sección 6601. Prohibición de declaraciones y representaciones falsas.
Sección 6602. Definición aclaratoria.
Sección 6603. Elaboración de un formulario modelo para informes.
Sección 6604. Aplicabilidad de la ley estatal para combatir el fraude y el abuso.
Sección 6605. Permiso para que el Departamento de Trabajo emita órdenes administrativas de suspensión y abstención y órdenes de confiscación sumaria contra planes que se encuentran en condiciones financieras peligrosas.
Sección 6606. Inscripción en el plan MEWA con el Departamento del Trabajo.
Sección 6607. Autorización de privilegios incriminatorios y comunicaciones confidenciales.
Subtítulo H--Ley de Justicia para Ancianos
Sección 6701. Título breve del subtítulo.
Sección 6702. Definiciones.
Sección 6703. Justicia para adultos mayores.
Subtítulo I--Significado de la negligencia médica para el Senado
Sección 6801. Significado de la negligencia médica para el Senado.
TÍTULO X--FORTALECIMIENTO del cuidado de salud ACCESIBLES Y DE CALIDAD PARA TODOS LOS ESTADOUNIDENSES
Subtítulo F--Disposiciones relacionadas con el Título VI
Sección 10601. Revisiones a la limitación en la excepción de Medicare a la prohibición de ciertas derivaciones médicas a hospitales.
Sección 10602. Aclaraciones en relación con la investigación de resultados centrados en el paciente.
Sección 10603. Disposiciones llamativas relacionadas con las tarifas de aplicación de proveedores individuales.
Sección 10604. Corrección técnica a la sección 6405.
Sección 10605. Algunos otros proveedores autorizados a llevar a cabo encuentros de persona a persona para servicios de salud a domicilio.
Sección 10606. Lucha contra el fraude en el cuidado de salud.
Sección 10607. Programas de demostración estatales para evaluar alternativas a la litigación actual por responsabilidad médica extracontractual.
Sección 10608. Extensión de la cobertura por negligencia médica a clínicas gratuitas.
Sección 10609. Cambios en el etiquetado.
Reforma de Salud 4872. Ley de Conciliación del Seguro Médico y Educación de 2010
Subtítulo D--Reducir los fraudes, el desperdicio y el abuso
Sec. 1106. Propiedad de médicos - derivaciones.
Sección 1301. Centros de salud mental comunitarios.
Sección 1302. Limitaciones en las revisiones médicas prepagadas de Medicare.
Sección 1303. Financiación para combatir los fraudes, el desperdicio y el abuso.
Sección 1304. Período de 90 días para una mejor supervisión de las reclamaciones iniciales de los proveedores de DME.
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Título VII. Mejorar el acceso a terapias médicas innovadoras
La Ley fomenta la innovación y ahorra dinero a los consumidores. Amplía los descuentos en medicamentos para los hospitales y comunidades que prestan servicios a los pacientes de bajos ingresos. Además, abre el camino para la creación de versiones genéricas de medicamentos biológicos, de manera que los médicos y pacientes tengan acceso a alternativas eficaces y de bajo costo.
La Secretaría de Salud y Servicios Humanos tiene autoridad para implementar estas disposiciones a fin de lograr que los medicamentos sean más accesibles.
TÍTULO VII--MEJORAR EL ACCESO A TERAPIAS MÉDICAS INNOVADORAS
Subtítulo A--Competencia de precios e innovación en medicamentos biológicos
Sección 7001. Título breve.
Sección 7002. Etapas de aprobación para productos biológicos biosimilares.
Sección 7003. Ahorros.
Subtítulo B--Medicamentos más accesibles para los niños y comunidades marginadas
Sección 7101. Mayor participación en el programa 340B.
Sección 7102. Mejoras en la integridad del programa 340B.
Sección 7103. Estudio de GAO para hacer recomendaciones sobre cómo mejorar el programa 340B.
Reforma de Salud 4872. Ley de Conciliación del Seguro Médico y Educación de 2010
Sección 2302. Adquisición de medicamentos por parte de entidades con cobertura.
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Título VIII. Ley de Servicios y Ayuda para Comunidades de Vida Asistida (Ley CLASS)
La Ley ofrece a los estadounidenses una nueva opción para financiar los servicios de cuidados a largo plazo en caso de incapacidad.
Es una opción de seguro autofinanciado y voluntario para cuidados a largo plazo. Los trabajadores pagarán las primas para recibir un beneficio diario en efectivo en caso de desarrollar una incapacidad. La necesidad se basará en la dificultad para desempeñar actividades básicas como lo son el bañarse o vestirse. El beneficio es flexible: se puede utilizar para una variedad de servicios de apoyo comunitario, desde cuidados paliativos hasta a servicios a domicilio.
No se utilizarán fondos de los contribuyentes para pagar los beneficios que establece esta disposición. De hecho, el programa reducirá los gastos de Medicaid, ya que las personas podrán seguir trabajando y viviendo en sus casas en lugar de ingresar a asilos de ancianos. Se aplicarán medidas preventivas para garantizar que las primas sean suficientes para cubrir sus costos.
La Secretaría tiene autoridad para establecer el Programa CLASS.
TÍTULO VIII--LEY CLASS
Sección 8001. Título breve del título.
Sección 8002. Establecimiento de un programa nacional de seguro voluntario para adquirir servicios de apoyo en comunidades de vida asistida.
TÍTULO X--FORTALECIMIENTO del cuidado de salud ACCESIBLES Y DE CALIDAD PARA TODOS LOS ESTADOUNIDENSES
Subtítulo G--Disposiciones relacionadas con el Título VIII
Sección 10801. Disposiciones relacionadas con el Título VIII.
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Título IX. Disposiciones sobre ingresos
La Ley hace más económica la asistencia médica para las familias y propietarios de negocios pequeños al ofrecerles las mejores rebajas tributarias en la asistencia médica para la clase media en la historia de Estados Unidos. Decenas de millones de familias se beneficiarán con los nuevos créditos tributarios que los ayudarán a reducir los costos de las primas y comprar un seguro. Las familias que ganan menos de $250,000 verán sus impuestos reducidos en cientos de miles de millones de dólares.
Cuando sea sancionada, la reforma de salud se habrá pagado por completo y reducirá el déficit en más de cien mil millones de dólares en los próximos diez años.
Este título será implementado por el Departamento del Tesoro de los EE. UU.
TÍTULO IX--DISPOSICIONES SOBRE INGRESOS
Subtítulo A--Disposiciones sobre compensación de ingresos
Sección 9001. Impuesto interno sobre cobertura médica de alto costo subsidiada por el empleador.
Sección 9002. Inclusión del costo de la cobertura médica subsidiada por el empleador en el W-2.
Sección 9003. Distribuciones de medicamentos calificados únicamente si se utilizan como medicamentos recetados o insulina.
Sección 9004. Aumento del impuesto adicional sobre las distribuciones desde las HSA y Archer MSA no utilizadas para gastos médicos calificados.
Sección 9005. Limitación en la asignación de gastos médicos flexibles según los planes de cafeterías.
Sección 9006. Ampliación de los requisitos de divulgación de información.
Sección 9007. Requisitos adicionales para hospitales caritativos.
Sección 9008. Aplicación de una tarifa anual a los fabricantes e importadores de productos farmacéuticos recetados de marca.
Sección 9009. Aplicación de una tarifa anual a los fabricantes e importadores de dispositivos médicos.
Sección 9010. Aplicación de una tarifa anual a los proveedores de seguros médicos.
Sección 9011. Estudio e informe del efecto en el cuidado de salud de los veteranos.
Sección 9012. Eliminación de la deducción por gastos asignados al subsidio de Medicare Parte D.
Sección 9013. Modificación de la deducción detallada por gastos médicos.
Sección 9014. Limitación en la remuneración excesiva que se paga a ciertos proveedores de seguros médicos.
Sección 9015. Impuesto adicional por seguro hospitalario sobre contribuyentes de ingresos elevados.
Sección 9016. Modificación del tratamiento de la sección 833 para ciertas organizaciones de salud.
Sección 9017. Impuesto interno sobre procedimientos médicos optativos de carácter estético.
Subtítulo B--Otras disposiciones
Sección 9021. Exclusión de beneficios de salud suministrados por gobiernos tribales indígenas.
Sección 9022. Establecimiento de planes simples de cafeterías para negocios pequeños.
Sección 9023. Crédito para proyecto de descubrimiento terapéutico que califique.
TÍTULO X--FORTALECIMIENTO del cuidado de salud ACCESIBLES Y DE CALIDAD PARA TODOS LOS ESTADOUNIDENSES
Subtítulo H--Disposiciones relacionadas con el Título IX
Sección 10901. Modificaciones al impuesto interno sobre cobertura médica de alto costo patrocinada por el empleador.
Sección 10902. Ajuste inflacionario de limitación sobre asignación de gastos médicos flexibles según los planes de cafeterías.
Sección 10903. Modificación de la limitación sobre cargos por hospitales caritativos.
Sección 10904. Modificación de la tarifa anual para fabricantes e importadores de dispositivos médicos.
Sección 10905. Modificación de la tarifa anual sobre proveedores de seguros médicos.
Sección 10906. Modificaciones al impuesto adicional por seguro hospitalario sobre contribuyentes de ingresos elevados.
Sección 10907. Impuesto interno sobre servicios de bronceado en lugar de procedimientos médicos estéticos electivos.
Sección 10908. Exclusión para la ayuda proporcionada a quienes participan en programas estatales de reintegro de préstamos estudiantiles para determinados profesionales de la salud.
Sección 10909. Ampliación del crédito para adopción y programas de ayuda para la adopción.
Reforma de Salud 4872. Ley de Conciliación del Seguro Médico y Educación de 2010
Subtítulo E--Disposiciones relacionadas con los ingresos
Sección 1401. Impuesto interno sobre plan con altos costos.
Sección 1402. Contribución Medicare de ingresos no devengados.
Sección 1403. Demora de limitación en la asignación de gastos médicos flexibles según los planes de cafeterías.
Sección 1404. Productos farmacéuticos de marca.
Sección 1405. Impuesto interno sobre los fabricantes de dispositivos médicos.
Sección 1406. Proveedores de seguros médicos.
Sección 1407. Demora de la eliminación de la deducción por gastos asignados al subsidio de Medicare Parte D.
Sección 1408. Eliminación de la aplicación no intencional del crédito para productores de biocombustible con celulosa.
Sección 1409. Codificación de la doctrina con fundamento económico y multas.
Sección 1410. Momento para el pago de impuestos coporativos estimados.
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Título X. Reautorización de la Ley de Mejora de la Asistencia Médica para Indígenas
La Ley reautoriza a la Ley de Mejora de la Asistencia Médica para Indígenas (ICHIA), la cual proporciona servicios de asistencia médica a nativos americanos y nativos de Alaska. Modernizará el sistema de salud indígena y mejorará el cuidado de salud de 1.9 millones de nativos americanos y nativos de Alaska.
La Secretaria, tras consultar con el Indian Health Service, tiene la autoridad para implementar la Ley de Mejora de la Asistencia Médica.
TÍTULO X--FORTALECIMIENTO del cuidado de salud ACCESIBLES Y DE CALIDAD PARA TODOS LOS ESTADOUNIDENSES
PARTE III--Mejora de la Asistencia Médica para Indígenas
Sección 10221. Mejora del cuidado de salud de los indígenas.
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El primer enlace que aparece arriba contiene el texto completo de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio y la Ley de Conciliación del Seguro Médico y Educación de 2010 en un solo documento. No es oficial y se proporciona para su comodidad. El segundo y el tercer enlace contienen el texto completo oficial certificado de la ley.
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