Programa de asistencia para los consumidores

Muchos estados ofrecen ayuda a los consumidores con problemas de seguro médico. La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio mejora estos servicios con subsidios que ayudan a los estados a comenzar o reforzar los programas de asistencia al consumidor (CAP). El siguiente mapa proporciona información sobre recursos disponibles para los consumidores, incluidos los estados que han recibido fondos a través de los subsidios del Programa de asistencia para los consumidores.

Obtenga ayuda con preguntas o problemas

Sin importar si su estado tiene un Programa de asistencia a los consumidores, usted tiene derechos según la ley de cuidado de salud, incluyendo el derecho a apelar decisiones tomadas por su proveedor de seguro médico.

Si su estado no dispone de un Programa de asistencia para los consumidores, algunas oficinas del gobierno estatal y federal pueden ayudarlo a determinar sus derechos y resolver problemas. Use el mapa para encontrar recursos e información de contacto que pueden brindarle este tipo de ayuda. Obtenga números de teléfono, direcciones de correo electrónico y otra información de contacto.

Encuentre asistencia al consumidor en su estado

Si es participante o beneficiario de un plan de salud patrocinado por el empleador, contáctese con la Administración para la Seguridad de los Beneficios del Trabajador, Departamento de Trabajo de los EE. UU. en www.askebsa.dol.gov, o bien, llame al 1-866-444-3272.

Qué significa esto para usted

Antes de la implementación de la ley de cuidado de salud, usted tenía que encontrar por su cuenta un seguro médico económico o resolver problemas con su plan de salud, por ejemplo, el rechazo de una reclamación o un pago para un tratamiento necesario por parte de la compañía de seguro. Aunque algunos estados han ofrecido programas para ayudar a los consumidores, estos programas muchas veces han estado sobrecargados y mal financiados.

Ahora, los subsidios federales están ayudando a estados y territorios a crear Programas de asistencia al consumidor que ofrecen asistencia más práctica a más personas. Estos programas pueden ayudarlo a:

•   Presentar quejas y apelaciones.
•   Inscribirse en una cobertura médica.
•   Obtener información acerca de sus derechos y responsabilidades.

Además, estos programas recogen información sobre los tipos de problemas que tienen los consumidores. Enviarán informes al Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. para identificar áreas problemáticas que requieran mayor supervisión.

Los programas de asistencia para los consumidores obtienen resultados

La evidencia muestra que los programas prácticos de asistencia al consumidor resuelven las reclamaciones y las apelaciones de manera efectiva. Durante el primer año del período de subsidios, los beneficiarios del Programa de asistencia para los consumidores recuperaron más de $18 millones en ahorros en nombre de los consumidores. Además de ayudar a los consumidores con los problemas inmediatos, los Programas de asistencia al consumidor los ayudarán a entender otras reformas del sistema de salud diseñadas para hacer que el Mercado de Seguros Médicos sea más competitivo y esté más centrado en el paciente a partir de 2014.

Para obtener mayor información

•    Comuníquese con el Programa de asistencia al consumidor en su estado.
•    Encuentre información técnica y regulatoria detallada sobre los subsidios del Programa de asistencia a los consumidores.
•    Blog de cuidado de salud: Medidas de protección al consumidor: aplicar nuevas protecciones a su plan de salud.

Publicado el: 12 de julio de 2010

Última actualización: 14 de febrero de 2013