Plan de seguro PCIP

Transición estatal a PCIP

¿Su cobertura del PCIP hará la transición al PCIP federal en julio?

A partir del 1 de julio de 2013, la operación del Plan de Seguro para Condiciones Pre-Existentes (PCIP) de 17 estados, hará una transición, según su propio criterio, al programa PCIP federal. Si usted se inscribió en uno de estos programas estatales, puede mantener su cobertura del PCIP hasta diciembre de 2013, mediante el programa federal.  Recibirá comunicaciones e instrucciones por correo para ayudarle a garantizar una transición sin inconvenientes al PCIP federal.  Este cambio no afecta a los afiliados del PCIP de los otros 10 estados que operan su propio programa. 

Suspensión de la inscripción en el PCIP

El 16 de febrero de 2013, el Plan Federal de Seguro para Condiciones Pre-Existentes (PCIP) suspendió las aceptaciones de nuevas solicitudes de inscripción hasta nuevo aviso. La suspensión también entró en vigencia en los PCIP estatales el 2 de marzo. Esto ayudará a garantizar que los fondos estén disponibles en el transcurso de 2013 para ofrecer una cobertura continua a las personas inscritas en el PCIP actualmente.  El PCIP seguirá brindando cobertura a las más de 100,000 personas inscritas actualmente en todo el país.  We encourage you to visit http://buscador.cuidadodesalud.gov to explore your other health care options.

Nota: Si perdió la cobertura del PCIP durante los últimos 6 meses porque se mudó a otro estado, puede ser elegible para la reinscripción al PCIP en su nuevo estado de residencia. Llame al 1-866-717-5826 (TTY: 1-866-561-1604), lunes a viernes, de 8 a.m. a 11 p.m., hora estándar del este, si piensa que es elegible.

El Mercado de Seguros Médicos

A partir del año que viene, la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio garantiza que todos los estadounidenses, independientemente de su estado de salud o de condiciones preexistentes, finalmente tendrán acceso a una cobertura de calidad y económica.  Las personas podrán acceder a opciones económicas de cobertura de seguro médico en los Mercados de Seguros Médicos cuando se abra la inscripción el 1 de octubre. El Mercado de Seguros Médicos ofrecerá una variedad de planes de salud de calidad y económicos para elegir. La cobertura entra en vigencia el 1 de enero de 2014. Visite www.healthcare.gov/marketplace para obtener más información sobre el Mercado.

Beneficios y tarifas de las primas del PCIP

El Plan de Seguro para Condiciones Pre-Existentes le ofrece cobertura médica si usted es un ciudadano de los EE. UU. o reside aquí legalmente, si le han negado un seguro médico debido a una condición preexistente y ha estado sin seguro durante al menos seis meses. Para obtener más información sobre el PCIP donde usted vive, visite el PCIP en su estado.

El programa PCIP cubre una amplia variedad de beneficios de salud, que incluyen:

• cuidado de salud primario y especializado,
• cuidado de salud hospitalario y
• medicamentos recetados.  

Todos los beneficios cubiertos están a su disposición, incluso para tratar una condición preexistente.

El programa no le cobra una prima más alta sólo por su problema médico, y la elegibilidad no se basa en el ingreso. Las primas varían según el estado.

Cobertura del PCIP estatal y federal

Programa estatal: En 10 estados, una organización estatal o sin fines de lucro administra el PCIP, y los requisitos del programa pueden variar.

Programa federal: El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, con la ayuda de la Oficina de Administración de Personal de EE. UU. y el Centro Nacional de Finanzas del Departamento de Agricultura de EE. UU., ejecutan el PCIP en 40 estados y el Distrito de Columbia. El Gobierno federal contrata un plan de seguro nacional para administrar beneficios en esos estados. El sitio web para las personas que están inscritas actualmente en el programa es www.pciplan.com. Para obtener información general sobre el programa, visite www.pcip.gov.

Publicado el: 1 de julio de 2010

Última actualización: 21 de mayo de 2013