Buenas tardes a todos. Bienvenida a la reunión en vivo de hoy,
sobre la salud de la mujer. Soy Kelly Wallace de iVillage, encantada de estar nuevamente aquí con Kathleen Sebelius la Secretaria de Salud y Servicios Humanos.
El evento es para usted. Se transmitirá en vivo en ivillage.com y
healthcare.gov/live. Durante la próxima media hora tomaremos sus preguntas que podrá enviar en vivo por Twitter en iVillage, etiqueta hash, HSSchat.
Señora secretaria, gracias por estar aquí.
Kelly, es un placer tenerla aquí.
Feliz Año Nuevo. No nos hemos visto desde que comenzó el 2012.
Lo sé. Discúlpeme, tengo que usar anteojos.
Aquí tengo los míos también.
Hay tantas preguntas. La primera es acerca de la disposición que dicta que la mayoría de los empleados estarán obligados a brindar anticonceptivos gratis como parte de la ley de cuidados de salud.
Uno de los miembros de nuestra comunidad ivillage pregunta si la famosa píldora del día después se encontrará cubierta
dentro de eso.
Bueno, todos los anticonceptivos recomendados por la FDA están incluidos en la noción de que las mujeres deben
tener acceso a la anticoncepción. Kelly, este es un medicamento que consumen con más frecuencia las mujeres entre los 14 y los 40 años, más que otros. Sabemos por los científicos que la anticoncepción es increíblemente importante para la salud de la mujer, de la familia y de los niños y, con frecuencia, es un problema financiero para muchas mujeres que pueden pagar hasta $50 por mes de sus bolsillos para acceder a una receta médica. Por lo que esto fue una verdadera recomendación del instituto de medicina que como analizaron los servicios preventivos para mujeres, lo que generalmente se pierde en los planes de seguro, examen médico de violencia familiar, distintos tipos de beneficios de la salud mental, ayudan con las madres lactantes a que se incluya los servicios de anticonceptivos como un beneficio esencial en el plan de salud.
Un miembro de la comunidad pregunta si la famosa píldora del día después también va a estar cubierta.
Podrá estar cubierta como una de las opciones que tendrían las mujeres.
Usted sabe que hay una gran cantidad de personas en nuestra audiencia que se pregunta qué pasa en diciembre, ¿cierto? Cómo reglamentó la FDA que estaría bien que todas las mujeres de todas las edades reciban la píldora del día después
sin receta.
Usted hizo algo sin precedentes. Vetó esa iniciativa.
Algunas personas se preguntan por qué lo hizo, si la ciencia solo tiene una dirección, y un
miembro de la comunidad pregunta si fue por motivos políticos.
No creo que haya alguna duda que el llamado paso 1 del plan B sea seguro y efectivo,
ese es uno de los estándares que la FDA firmó en esa cuestión, estuvo disponible para las mujeres
en todo este país y en Europa durante años.
El problema realmente está sobre la mesa, entonces necesita un segundo conjunto de estándares, ¿el lenguaje es
comprensible en todos los idiomas en todos los puntos?
Y coincide el uso real con la comprensión de la etiqueta.
Debido a que no cuenta con ningún médico o proveedor de cuidado de salud, ni farmacéutico o servicios de salud comprometido con el tema.
Por lo que pensaba que los datos presentados como parte de la aplicación de medicamentos sin receta no incluye
la totalidad de las niñas para quienes el acceso a medicamentos sin receta estaría disponible.
Esa es la razón por la que tomé la decisión. Mi única elección era positiva o negativa.
La gente pregunta por qué no lo modificó, eligió
otra edad. Eso no está dentro de nuestra jurisdicción.
Estaba comprobado lo que toda la compañía solicitaría, todas las edades, todos los estantes, todas las tiendas o
lo rechazan. Y espero que podamos volver a evaluar este tema.
En este momento, no cambia la disponibilidad del plan B, el cual está disponible, sin receta
para mujeres mayores de 17 y con receta para mujeres menores de 17.
Eso no cambió para nada debido a esta aplicación.
Una pregunta que llegó mientras hablaba, relacionada con la anticoncepción, ¿la cobertura
de preservativos también? ¿Ahora esos son gastos de bolsillo para el consumidor
individual?
Creo que esto cubrirá los preservativos. Si alguien eligiera usar su cobertura de seguros
para realmente obtener un preservativo, ya que esto está claramente en el alcance de los temas anticonceptivos aprobados por la FDA.
Existió mucha información errónea, es
parte de la reacción a la decisión tomada que la declaración que observé varias veces en
la junta de pacientes, los medicamentos que ocasionen algún tipo de aborto espontáneo, se cubriría
en ese, no es acertado. Esos no se consideran anticonceptivos y
esto no los cubrirán.
Estas son preguntas que están llegando, uno escucha estas historias todo el tiempo.
Soy una mujer de 58 años que no puede trabajar debido a graves dolores de cabeza migrañosos y depresión grave.
No tengo seguro, por lo que no puedo ir al médico. ¿Qué sugiere que haga para poder obtener
atención médica y poder pagar los medicamentos que necesito?
Una de las muy buenas noticias, Kelly, acerca de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, la ley que el presidente
Obama aprobó en mazo de 2010, es que estamos comenzando a cambiar la situación de la
clase de mujeres que no tienen ninguna clase de cobertura de seguro o que están infraaseguradas, o sea que tienen
la cobertura pero no cubre sus necesidades. Realmente forma parte de lo que creo que el presidente
hablaba la otra noche en Estado de la Unión, cuando hablaba de un conjunto de valores estadounidenses
donde cada uno obtiene su parte justa. Sus servicios de salud no deberían estar determinados por
quién es su empleador ni en qué parte del país vive ni qué empresa de seguros decide
elegir si lo deja entro o fuera. Esos días están llegando a su fin.
Ahora mismo la persona que pregunta tiene opciones limitadas.
Es posible que califique para el fondo común preexistente en su estado, si se le ha negado
cobertura de salud porque tiene una afección preexistente y ningún asegurador la acepta.
Todos los estados del país tienen ahora un fondo común para afecciones preexistentes para el que podría
calificar. Si realmente no trabaja y no tiene
el dinero para pagar un seguro, es posible que califique para el programa Medicaid de su estado.
Eso está disponible. Para 2014 tendremos un nuevo mercado en cada estado,
donde las personas tendrán la oportunidad de obtener ayuda financiera de parte del Gobierno Federal
si están por debajo de un cierto nivel de ingresos y buscan un seguro sin que se ponga a nadie limitaciones
por afecciones preexistentes. Un gran paso para las mujeres que suelen estar en el mercado
en el mercado sin seguro o con un seguro insuficiente y que pagan un 50%
más como media en un mercado individual de pólizas que ofrece exactamente los mismos beneficios
que tienen sus compañeros hombres.
Sin duda. Quiero animar de nuevo a todo el mundo
a traernos sus preguntas en vivo. Pueden enviarnos un mensaje por Twitter a ivillage, hashtag
HHSchat. Y siguiendo eso, un miembro de la comunidad ivillage
señaló que, de acuerdo al centro nacional de leyes, en 2010, (usted conoce estos números),
casi el 20% de las mujeres estadounidenses, una de cada cinco, no tenían seguro médico.
Las cifras son aún peores en Nuevo México. ¿Hay números? ¿Hay alguien que
usted pueda señalar, que la ley del cuidado de salud a bajo precio haya hecho, para cambiar esos números?
Y ¿también aumenta la cantidad de mujeres que tienen cobertura de seguro y que no están infraaseguradas como
lo destaca?
Lo que sabemos es que dos millones y medio de adultos jóvenes, muchos de ellos mujeres, ahora pueden
estar asegurados en la póliza de seguro médico de sus padres.
Eso equivale a 1/2 millón adicional de estadounidenses jóvenes desde que se aprobó el proyecto de la ley de salud.
Sabemos que muchas madres están sintiendo un gran alivio; ayer conocí a una de ellas,
conocí a Robin en Baltimore. Ella es la madre de un niño que nació con un defecto cardíaco.
Y Jack es uno de los mellizos, él tenía el defecto, el otro niño no.
Gastaron mucho dinero pero su hijo no quedará bloqueado del merado de seguros
ya que eso ya ha entrado en vigencia. Así que hay algunos niños y algunas mujeres que
ahora están recibiendo un seguro. En la mayoría de los adultos, ciertamente hay
mujeres que ahora están participando de los fondos comunes de alto riesgo, los fondos comunes preexistentes.
Conocí a Gail de Nuevo Hampshireen en medio de su tratamiento de quimioterapia, al que no
habría tenido acceso si la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio no se hubiera aprobado. Por lo que hay grupos de
mujeres, mujeres jóvenes, niños, mujeres mayores, que ahora tienen seguro.
Para 2014, dos años a partir de ahora, las mujeres podrán acceder plenamente al mercado como adultos
sin condiciones de salud preexistentes y con cierta ayuda financiera para obtener un seguro.
Lo más interesante, ¿su agencia opera en función de la ley de cuidados de salud a la hora de
brindar apoyo y orientación a los pacientes? Todos sabemos, lo delicado que puede ser
esto. Estoy segura de que las mujeres con las que se reunió en Baltimore ayer
le transmitieron algunos rumores sobre médicos y facturas médicas.
¿Se puede hacer algo en virtud de la ley o usted considera hacer algo para ayudar a las personas
respecto a esa iniciativa?
En estos momentos existen programas de asistencia al consumidor en los estados de todo el país que ayudan a
mujeres y hombres a orientarse dentro de un mercado que suele ser bastante difícil y complejo.
Como usted sabe, Kelly, y en un primer momento se refirió a esto, tenemos un nuevo sitio web, que es mucho más
transparente no solo sobre el mercado de seguros, sino también sobre los beneficios de la ley,
cuando entran en vigencia, qué tipos de preguntas hacer, el sitio web CuidadoDeSalud.gov también está
repleto de buena información sobre afecciones médicas, posibles preguntas e ideas.
Creo que a partir de los nuevos intercambios de seguro se brindará una enorme ayuda a los consumidores para
ayudar a las personas a acceder al mercado de seguros. En cuanto a los servicios de salud, cuando
nos ponemos en contacto con médicos y hospitales, un cambio que hemos notado es un enfoque mucho más
en los cuidados del paciente, servicios para el paciente, predisposición para responder preguntas.
Vamos a recompensar a los médicos que coordinan los cuidados.
Así que ya no depende de usted, si ve a tres o cuatro médicos diferentes para su diabetes
a fin de averiguar qué es lo que está pasando se espera que ellos coordinen los cuidados luego de recibir
un incentivo. La introducción de los registros de salud electrónicos,
le permite a su médico de cuidado primario por primera vez coordinar estos cuidados, por lo tanto si
si va a consultar a un médico sobre problemas circulatorios y luego, consulta a un cardiólogo y después,
visita a otro especialista, esa información estará disponible y lista para que se la entreguen.
Ahora tenemos pacientes que están por su cuenta
demasiado seguido. Están confundidos.
Es a ellos que se les exige realizar el trabajo de averiguaciones, como dijo usted.
Algunos tienen más recursos que otros para hacer eso.
Así es. Esos días están llegando a su fin.
Habrá un énfasis muy específico mediante la ley del cuidado de salud a bajo precio y una expectativa
de que cuando salga del hospital no estará solo, alguien le hará un seguimiento, controlará
su atención de seguimiento y se asegurará de que realice una buena transición.
Proporcionaremos incentivos a los equipos de los centros de servicios médicos para asegurarnos de que los pacientes puedan evitar
una hospitalización en primer lugar, los médicos de atención primaria coordinan la atención.
Hablar unos con otros es una de las cosas que hacen los mejores sistemas médicos del país.
Queremos que todos los sistemas médicos del país
comiencen a hacer justamente eso.
Como continuación, acaba de llegar una pregunta, ¿qué pasa con los pacientes mentales que
no pueden defenderse solos? ¿Qué pasa con ellos?
Bueno, existen un par de casos. Primero que nada, la ley ha cambiado, por lo que
los beneficios de salud mental ahora forman parte de los beneficios de salud.
No es una cobertura independientes, es la llamada ley parodia, que dice que los temas de salud mental
deben estar cubiertos de igual forma que los temas de salud física.
Así que con ese marco legal es que estamos trabajando ahora, lo cual no era así en el pasado.
Y creo que estará en manos de los pacientes, los médicos y los técnicos de salud mental
y psicólogos que coordinan los cuidados en nombre de sus pacientes
que estén a la espera del pago. No es que simplemente le pagan por ver
a alguien sino que le pagan de acuerdo a los resultados y a la prestación del tipo de servicio
a ese paciente que realmente conduce a una mejor salud a largo plazo.
Tenemos a muchas madres que trabajan en nuestro público. Usted es una madre que trabaja.
Sus hijos ahora son adultos pero -- uno de nuestros miembros de ivillage quería saber
, como madre que trabaja, su mejor consejo para que los niños se mantengan saludable.
¿qué es lo primordial que las madres trabajadoras pueden hacer para que sus hijos se mantengan saludables?
Dormir es bueno, para los hijos, y para la madre. Creo que dormir, ejercitarse y probablemente
las tres zonas, y las madres pueden no sólo mantenerse ellas mismas saludables haciendo algunas
de todas las cosas anteriores, también consumiendo mejores alientos, jugando con sus hijos pero llevarlos a
la cama a horario, ir ella misma a la cama a horario. Ejercitarse.
De nuevo, todo se puede hacer en la hora familiar, caminando juntos.
Jueguen juntos en el parque. Salga y juegue al básquetbol con sus
hijos. Incluso si no pueden darle al aro
, les encantará ganarle una o dos veces.
Sí, claro.
Creo que ese tipo de actividades hace que todos se mantengan saludables, mantiene a la familia junta. Y creo
que-- siempre hay tiempo para hacer un poco de eso y creo que realmente hace que los niños se mantengan más saludables
a largo plazo.
Definitivamente. Alguien preguntó cuál es el tema de salud más urgente
que enfrenta nuestro país, en particular las mujeres.
Creo que la mayor crisis silenciosa que tenemos es el tema que nos rodea -- hay dos
temas. La obesidad y el tabaco.
Sabemos que esas son las dos causas subyacentes principales de muchas de las afecciones crónicas.
Así que los padres, si aún fuman, deténganse.
Busque ayuda para dejar de fumar, mantenga a los niños alejados de la exposición al tabaco.
En primer lugar, haga todo lo que pueda para evitar que sus hijos fumen, hay un gran
movimiento hacia su salud y hacia la salud de los niños.
Pero también está la obesidad. Que en realidad no se trata de lo bien que se vea
o el talle de ropa que use; se trata de la condición de su corazón y evitar
la diabetes. Lo que hemos descubierto recientemente, Kelly, es que si
si es prediabético, perder un poco de peso, no digo 50 libras, 100 libras, digo
10, 15 libras y hacer un poco de ejercicio, una caminada de 30 minutos cuatro o cinco veces
a la semana, tiene un 65% menos de probabilidades de convertirse en diabético que si no realiza esas dos
cosas. Así que hay estrategias muy simples que dicen que comer
de forma un poco más saludable, realizar más ejercicios, no solamente por usted sino por sus hijos, pueden hacer
una gran diferencia en toda una vida de salud.
Quiero alentar a todos a que nos envíen sus preguntas en vivo.
Pueden enviarnos un mensaje por Twitter a ivillage, hashtag HHS chat.
Tenemos nuestras colaboradoras en ivillage, que son madres reales. Una escribió cómo están siguiendo esta
valiente batalla de una madre que escribe un blog y está en Twitter en why mom my, está luchando contra
un cáncer de mama inflamatorio y actualmente está en un hospicio. Es una historia desgarradora pero ella quería
saber, ¿qué mensaje le daría a otras mujeres sobre qué otra cosa pueden hacer aparte de los mamogramas
para tratar de mantenerse saludables y si hay algo que puedan hacer para tratar de mantener a sus hijos
sin cáncer? No quiero sonar alarmista, pero ¿hay algún mensaje que le podamos enviar a nuestros hijos
y algo más que podamos hacer como mujeres nosotras mismas?
No estoy segura. Sería maravilloso que hubiera una forma de mantener a nuestros hijos
sin cáncer. Estuve con una maravillosa joven madre en Baltimore ayer, cuya
hija de dos años, completamente saludable, fue a una revisión médica en octubre y se le diagnosticó
leucemia infantil, una enfermedad muy curable, pero tiene por delante varios años de un tratamiento muy atemorizante,
y fue de la nada, era totalmente saludable. Así que por desgracia no hay una metodología simple.
Sí creo que es importante prestarle atención al aire que respiramos.
Y exigir, como madres y ciudadanos, tener aire limpio, tener agua limpia.
Prestar atención a la clase de sustancias químicas que están a nuestro alrededor.
Están ocurriendo muchas cosas en la actualidad. Reclamen a la Agencia de Protección Ambiental.
Pero nuestra salud y la salud de nuestros hijos se ve afectada todos los días por las clases de condiciones
que están a nuestro alrededor. No puede evitar que su hijo respire pero
puede exigir en este país tener aire limpio y tener agua limpia.
Esas son las tácticas que funcionan. Creo que también hacerse revisiones con regularidad, pero de nuevo,
los médicos creen que hay ciertamente características genéticas que conducen a ser más
propensos al cáncer. Cuanto más saludable sea el estilo de vida que pueda llevar,
cuanto más se mantenga con buena salud y cuantas más revisiones se pueda hacer para que si
realmente le diagnostican algo, lo pueda saber lo antes posible y tratarlo lo antes
posible, hágalo. Mi tía murió a los 33 años de cáncer de mama.
Dejó cinco hijos, mis primos; fue la primera experiencia que tuve con
la muerte. Yo tenía 12 años y me acuerdo de que
los diagnósticos de cáncer de mama de las amigas de mi mamá eran una sentencia de muerte.
Eran la muerte en una determinada cantidad de años. En la actualidad esas estadísticas son muy diferentes.
En particular si se realiza revisiones de forma temprana. Una detección temprana equivale a menudo a una vida en remisión
. La detección tardía sigue equivaliendo a una sentencia de muerte.
Por eso, aprovechar los chequeos rutinarios y los autoexámenes y asegurarse de que notamos los cambios en
nuestro cuerpo, puede que no impida que se desarrolle un cáncer, pero
podrá detectarlo con mucha más seguridad, erradicarlo y aprovechar
la tecnología y los medicamentos de los que disponemos actualmente.
Se nos está acabando el tiempo, Señora secretaria. Esto pasa tan rápido, podría hablar con usted
todo el día. Una pregunta más de los espectadores.
¿Cómo pondrá un límite en las primas de cuidados de salud para familias?
Una vez más creo que la buena noticia es que los costos médicos están empezando a disminuir.
Siguen aumentando pero a un ritmo mucho más lento.
Lo que podemos hacer y lo que estamos haciendo es exigir que las compañías de seguros respeten la famosa
regla 80/20, que 80 céntimos de cada dólar de las primas de salud sean
para beneficios de salud, no para los salarios de los directivos. En 2012 muchos consumidores recobrarán cheques
de las compañías de seguros por no haberlo cumplido.
Eso reduce el costo. También examinamos los aumentos de las tarifas
y podemos indicar si están justificados o injustificados y nos comunicamos con el inspector de seguros
para que los reduzca. Lo sabemos en términos de producción familiar. Pregunta:
hemos hablado del cáncer de mama y de los controles para el cáncer. Actualmente, gracias a la ley
de cuidados de salud a bajo precio, las pólizas de seguros tienen mucho más valor. Los cuidados preventivos están cubiertos sin copagos
ni coseguro. Creemos que es importante animar a las personas
a cuidar de su salud antes de llegar a una situación de enfermedad.
Creemos que es importante que las mujeres tengan acceso a anticonceptivos sin copagos ni
coseguro. Ese tipo de cuidados preventivos que son tan importantes para la salud de la mujer ahora será
gratuito para animar a las personas a disfrutar de sus beneficios.
Así que hay varias maneras de reducir los gastos personales.
Muy rápido, mi público quiere saber si participará de algún modo en la campaña de
reelección.
Desde luego ¿Qué harán?
Es posible que recorra el país para dar charlas y hablar cerca de algunos de los beneficios de salud
disponibles y de por qué es tan importante que sigamos avancemos con esta
ley.
Para terminar, la gente pregunta, usted es la ex gobernadora de Kansas.
Se ha hablado mucho de la fotografía de la gobernadora Brewer de Arizona y el presidente
en la que ella lo está apuntando con el dedo. Usted es la ex gobernadora.
¿Piensa que es apropiado o inapropiado que un gobernador apunte a un presidente
sin importar si el presidente es del mismo partido o no?
Me parece que es más adecuado un apretón de manos y decir "Hola" cálidamente cuando
visite su estado. Pude hacer eso varias veces con
el presidente Bush cuando visitó Kansas, pude saludarlo, así que no pienso que
apuntar con el dedo es el intercambio más adecuado para tener con otra persona.
Denle la bienvenida a su estado. Si hay una diferencia de opiniones,
hablemos de eso. Señora secretaria, muchas gracias por
darnos su tiempo. Lo apreciamos.
Totalmente.
Gracias por acompañarnos. Nuevamente, esto fue un foro, una reunión en vivo
para usted sobre el estado de la salud de la mujer. Esperamos tener la oportunidad de hacer esto
nuevamente. Regrese en cualquier momento.
Soy Kelly Wallace de ivillage, gracias por estar con nosotros.
NOTA: La transcripción para este programa puede haber sido compilada de subtítulos sin editar.
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