Costos y pagos

Los costos del seguro individual y a cargo del empleador varían. A partir de 2014, numerosos estadounidenses será elegibles para recibir nuevos créditos fiscales que los ayuden a afrontar los costos del seguro adquirido a través de los intercambios de seguros asequibles.

• ¿Cuál debería ser el costo de mi plan de seguro?
• ¿Qué sucede si estoy embarazada y no puedo afrontar las primas y copagos?
• ¿Cuáles son los créditos fiscales que están disponibles? 
• ¿Cómo puedo obtener más información sobre costos?

¿Cuál debería ser el costo de mi plan de seguro?

Depende. Las pólizas que brindan más cobertura suelen costar más. Además, en la mayoría de los estados, las primas para el seguro médico individual dependen de su estado de salud, edad, sexo y de otras características.

Según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, esto cambiará. A partir de 2014, las nuevas pólizas de seguro individuales (y los planes subsidiados por el empleador) no podrán cobrarle más según su estado de salud, embarazo o incapacidad. Además, los aseguradores no podrán cobrarle más en base a su sexo, y existirán límites en la cantidad de primas que pueden variar según la edad.

Para planes de salud subsidiados por el empleador, éste es quien decide qué cantidad de la prima paga a su favor y a favor de su familia. Su empleador le dirá qué porcentaje de la prima por cobertura médica usted debe pagar.

¿Qué puedo hacer si estoy embarazada y no puedo pagar mis primas y copagos?

Usted puede ser elegible para la cobertura de Medicaid durante su embarazo. Si es así, Medicaid puede ayudarla a pagar las primas y otros costos compartidos de su plan de salud subsidiado por el empleador. Las reglas de elegibilidad de Medicaid según los ingresos varían de estado en estado. En todos los estados, las embarazadas son elegibles si sus ingresos son inferiores a $20,000 por año y, en la mayoría de los estados, las mujeres con mayores ingresos pueden ser elegibles.

Para obtener más información sobre el programa Medicaid en su estado, utilizar el buscador de seguros y coberturas. 

¿Cuáles son los créditos fiscales que están disponibles?

A partir de 2014, si su trabajo no le brinda cobertura médica o su plan de seguro subsidiado por el empleador cuesta por encima del 9.5% de su ingreso, puede solicitar un crédito tributario a fin de recibir ayuda para pagar la cobertura de seguros adquiridos a través del intercambio de seguro asequible. Un intercambio se da en un mercado nuevo, transparente y competitivo donde los individuos y las pequeñas empresas pueden adquirir plantes de beneficios de salud asequibles. El intercambio le ofrecerá una variedad de planes de salud con ciertos beneficios y normas de costo.

• Si usted es un pequeño empleador, puede ser elegible para recibir créditos fiscales que lo ayuden a compensar el costo de asegurar a sus empleados.
• Si obtiene beneficios del Programa de asistencia para ajuste del comercio u obtiene pagos de pensiones de la Corporación de Garantía de Beneficios de Pensiones, puede ser elegible para un crédito tributario federal. Más información sobre elegibilidad para el Crédito tributario por cobertura médica (HCTC, por sus siglas en inglés).

¿Cómo puedo obtener más información sobre costos?

Para más información sobre el mercado del seguro, incluyendo los costos, consulte Temas básicos sobre seguros.