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Solicitud de seguro rechazada

Si se le ha negado el seguro médico debido a una incapacidad, condición médica o un embarazo, ahora tiene derechos y opciones y tendrá más para el 2014. Conozca más aquí.

  • ¿Qué puedo hacer si me negaron la cobertura a causa de una condición preexistente o incapacidad?
  • ¿Qué puedo hacer si me negaron la cobertura porque estoy embarazada?

¿Qué puedo hacer si me negaron la cobertura a causa de una condición preexistente o incapacidad?

  • En la mayoría de los estados, usted puede ser rechazado, tener que pagar primas más altas o no recibir ciertos beneficios si tiene una condición preexistente, incluyendo una incapacidad. En algunos estados, sin embargo, los aseguradores no están autorizados a excluirlo de la cobertura debido a una condición médica. Esto se llama "emisión garantizada". Contacte a su Departamento de Seguros de su Estado para ver si esta protección se aplica a usted.
  • Según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio esto ha cambiado. Los nuevos planes individuales (y los subsidiados por el empleador) ya no pueden negarle o excluir de la cobertura a los niños debido a condiciones preexistentes, incluyendo una incapacidad.
  • A partir de 2014, estos mismos planes no podrán cobrar más o negar cobertura a ninguna persona debido a condiciones preexistentes, incluyendo una incapacidad.
  • Si usted tiene una condición preexistente y no ha estado asegurado por al menos seis meses, puede ser elegible para el Plan de seguro para personas con condiciones preexistentes según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Informarse más acerca de esta opción.
  • También puede obtener cobertura a través de una de las opciones de acuerdo con "¿Cuáles son mis opciones para una cobertura no subsidiada por el empleador?”
  • Para más recursos y, en algunos estados, asistencia telefónica o por correo electrónico: Utilizar nuestro mapa del Programa de asistencia para los consumidores para obtener ayuda en su estado.
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¿Qué puedo hacer si me negaron la cobertura porque estoy embarazada?

En la mayoría de los estados, si está embarazada y solicita un seguro médico individual, su solicitud será rechazada. Según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, esto cambiará. A partir de 2014, los planes individuales nuevos y los subsidiados por el empleador no podrán rechazar solicitudes ni cobrar primas más altas por embarazo u otra condición médica.

Mientras tanto, su estado tiene programas especiales que pueden brindarle cobertura a usted y a su bebé. Según su estado, puede tener estas opciones adicionales para su seguro médico:

  • Medicaid y el Programa de seguro médico para niños
  • Fondos comunes de alto riesgo de los estados/Planes de Seguro para personas con condiciones preexistentes

Utilizar nuestro buscador de cobertura y seguro para conocer más acerca de cómo aplican en su caso estas opciones.

Para más recursos y, en algunos estados, asistencia telefónica o por correo electrónico: Utilizar nuestro mapa para encontrar asistencia en su estado.

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