Pequeñas empresas

Las pequeñas empresas pueden ser elegibles para créditos fiscales que hacen más asequible el hecho de proporcionar seguro médico a sus empleados. También tienen algunos derechos y responsabilidades exclusivas. Conozca más aquí.

• ¿A qué se considera una pequeña empresa?
• ¿Puedo conseguir créditos fiscales para proporcionar seguro a mis empleados?
• ¿Tengo que proporcionar seguro médico a mis empleados?
• ¿Qué debe cubrir el seguro médico que ofrezco a mi empleados?
• ¿Qué debo saber si me encuentro en la búsqueda de opciones de seguro médico para mis empleados?
• ¿Qué alternativas de seguro médico están disponibles para mis empleados a través de la nueva ley?
• ¿Debo pagar más según el estado de salud de mi grupo?
• ¿El asegurador puede cancelar mi plan para pequeños empleadores si uno de mis empleados se enferma?
• ¿Tengo que informar el costo de los seguros en los formularios W-2 de mis empleados?

¿A qué se considera una pequeña empresa?

En general, lo consideran una pequeña empresa si tiene hasta 50 empleados. En algunos estados, esto lo incluirá si es trabajador autónomo sin empleados a cargo. Comuníquese con el Departamento de Seguros de su estado para conocer si esto se aplica en su estado.

¿Puedo conseguir créditos fiscales para proporcionar seguro a mis empleados? 

Si tiene hasta 25 empleados, paga salarios anuales promedio por debajo de los $50,000, y proporciona seguro médico, es posible que sea elegible para un crédito tributario para pequeñas empresas de hasta un 35% (hasta el 25% para organizaciones sin fines de lucro) para compensar el costo de su seguro. Esto disminuirá el costo de proporcionar seguro.

A partir de 2014, el crédito tributario para pequeñas empresas se incrementará un 50% (hasta un 35% para organizaciones sin fines de lucro) para las empresas elegibles. Esto disminuye aún más el costo de proporcionar seguro.

¿Tengo que proporcionar seguro médico a mis empleados?

La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio no exige a los empleadores ofrecer un seguro médico a sus empleados.

La disposición Responsabilidad del empleador de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio se aplica a las empresas con más de 50 trabajadores a tiempo completo. Para obtener más información consulte el Boletín para el empleador sobre inscripción automática, responsabilidades del empleador y períodos de espera.

¿Qué debe cubrir el seguro médico que ofrezco a mi empleados?

Es relativo. Los requisitos de cobertura para los aseguradores respecto a los planes para pequeños empleadores varían según el estado. Comuníquese con el Departamento de Seguros de su estado para más información acerca de los requisitos de cobertura para pequeños empleadores en su estado.

¿Qué debo saber si me encuentro en la búsqueda de seguro médico para mis empleados?

Si usted es un pequeño empleador con 2-50 empleados, las compañías de seguros médicos no pueden rechazar a su empresa, basándose en el estado de salud de sus empleados o de los miembros de sus familias. Esta regla se aplica cuando usted solicita inicialmente una cobertura para pequeño empleador y si decide cambiar de planes.

Además, el asegurador debe aceptar a todos los miembros de su grupo. Los empleados o los miembros de sus familias (si usted ofrece cobertura de dependientes) que sufran afecciones no pueden ser excluidos de la cobertura.

Las compañías de seguros médicos deben venderle cualquiera de los planes de salud que ofrecen a pequeños empleadores en su estado.

Comuníquese con el Departamento de Seguros de su estado para obtener más información sobre sus derechos a obtener y mantener una cobertura para pequeños empleadores.

¿Qué alternativas de seguro médico están disponibles para mis empleados a través de la nueva ley?

A partir de 2014, las pequeñas empresas con generalmente menos de 100 empleados pueden adquirir un Intercambio de seguros asequibles, un mercado nuevo, transparente y competitivo donde los individuos y las pequeñas empresas pueden adquirir planes de beneficios de salud asequibles. Esto le otorga a las pequeñas empresas facultades similares a las de las grandes empresas para acceder a mejores opciones y precios más bajos para la cobertura de los empleados.

Los intercambiosofrecerán más opciones de cobertura de alta calidad y precios más bajos. Los intercambiosofrecerán una opción de planes que cumplan con ciertos beneficios y normas de costo.

• Las pequeñas empresas se beneficiarán con un seguro de costos administrativos más bajos comparado con las opciones disponibles actualmente en el mercado de las pequeñas empresas porque podrán crear un fondo común.
• Los límites en la calificación de seguros, tales como la no calificación basada en el estado de salud o el sexo de los empleados, reducirán las primas para muchas pequeñas empresas.
• Los créditos tributarios para las pequeñas empresas y la nueva competencia fomentada por los intercambios de seguros asequibles mantendrán el costo del seguro bajo.

¿Debo pagar más según el estado de salud de mi grupo?

La mayoría de los estados, pero no todos, limita cuánto pueden variar las primas debido al estado de salud de los empleados, entre otros factores. Incluso dentro de estos límites, las primas pueden ser significativamente más altas si alguien que pertenece a un plan para pequeños empleadores sufre una enfermedad grave.

Comuníquese con el Departamento de Seguros de su estado para más información acerca de las reglas de calificación para pequeños empleadores en su estado.

Según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, esto cambiará. A partir de 2014, los aseguradores no estarán autorizados a cobrar más basándose en el estado de salud de su grupo o en el sexo de sus empleados. Además, habrá límites respecto a cuánto pueden variar las primas según la edad.

¿El asegurador puede cancelar mi plan para pequeños empleadores si uno de mis empleados se enferma?

No. El seguro de su grupo (o el de cualquier miembro de este) no puede ser cancelado porque alguien dentro del grupo se enferme. Esto se llama "renovación garantizada.”

¿Tengo que informar el costo de los seguros en los formularios W-2 de mis empleados?

Los empleadores no tienen que informar el costo del seguro en el W-2 de sus empleados en 2011. Este informe es opcional para 2011.

La intención del requisito del informe es meramente informativa y pretende brindar a los empleados mayor transparencia en los costos del servicio de salud. Los montos informados no son gravables.

Conocer más acerca del aplazamiento del informe W-2 del IRS.