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Qué está cambiando y cuándo
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La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio
INCREMENTAR EL ACCESO A LA ASISTENCIA ASEQUIBLE
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio
23 de marzo de 2010
El 23 de marzo de 2010, el presidente Obama promulgó la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Dicha ley implementa reformas integrales a los seguros de salud que implementará más de cuatro años y a futuro y la mayoría de los cambios se realizará para 2014. Otros ya comenzaron. Use esta línea de tiempo para conocer más sobre qué está cambiando y cuándo.
Cambios realizados a la nota:
Proporcionar créditos fiscales para seguro médico a las pequeñas empresas.
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Proporcionar créditos fiscales para seguro médico a las pequeñas empresas.
Vigente desde el 1 de enero de 2010
4 millones de pequeñas empresas son elegibles para recibir los créditos fiscales con el fin de que puedan brindar beneficios de seguro a sus trabajadores. La primera etapa de esta disposición incluye un crédito por un valor de hasta el 35% de la contribución que hace empleador al seguro médico del empleado. Las pequeñas organizaciones sin fines de lucro podrán recibir un crédito de hasta el 25%.
Conozca más sobre los créditos fiscales para pequeñas empresas.
Permitir a los estados brindar cobertura con Medicaid
INCREMENTAR EL ACCESO A LA ASISTENCIA ASEQUIBLE
Permitir a los estados brindar cobertura con Medicaid
Vigente desde el 1 de abril de 2010
Los estados podrán recibir fondos complementarios federales para brindar cobertura a través de Medicaid a más personas y familias de bajos ingresos para quienes los fondos federales no estaban disponibles. Esto hará que los estados que deseen hacerlo puedan brindar cobertura a más residentes con mayor facilidad.
Ayuda a cuatro millones en el "Período sin cobertura" de medicamentos de Medicare
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Ayuda a cuatro millones en el "Período sin cobertura" de medicamentos de Medicare
El programa estuvo en vigencia solamente en 2010.
En 2010, aproximadamente 4 millones de adultos mayores alcanzaron el período sin cobertura de medicamentos recetados de Medicare conocido como "período sin cobertura". Cada adulto mayor elegible recibió un reembolso de $250 libre de impuestos por única vez.
Tomar medidas duras contra el fraude en los cuidados de salud
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Tomar medidas duras contra el fraude en los cuidados de salud
Ahora muchas disposiciones están en vigencia
Los esfuerzos actuales para combatir el fraude han devuelto al Fondo Fiduciario de Medicare más de $2.5 mil millones sólo en el año fiscal 2009. La nueva ley invierte nuevos recursos y requiere más procedimientos de control para los proveedores de servicios de salud con el objetivo de mejorar estos esfuerzos y disminuir el fraude y el despilfarro en Medicare, Medicaid y CHIP.
Ampliar la cobertura para los jubilados anticipados
INCREMENTAR EL ACCESO A LA ASISTENCIA ASEQUIBLE
Ampliar la cobertura a los jubilados anticipados
Solicitudes para los empleadores que desean participar en el programa disponible a partir del 1 de junio de 2010
Con mucha frecuencia, los estadounidenses que se jubilan sin seguro subsidiado por el empleador y antes de cumplir con los requisitos para Medicare, ven como sus ahorros de toda la vida desaparecen debido a las tasas altas del mercado individual. Para que los jubilados anticipados mantengan la cobertura subsidiada por el empleador hasta que los nuevos intercambios pongan a disposición una cobertura más asequible para el 2014, la nueva ley desarrolla un programa de $5 mil millones para brindar la asistencia financiera que tanto necesitan los planes subsidiados por el empleador con el objetivo de que sigan ofreciendo la valiosa cobertura a personas que se jubilan entre los 55 y los 65 años, como también a sus cónyuges y dependientes.
Conocer más sobre el programa de reaseguro para jubilados anticipados.
Proporcionar acceso al seguro médico a personas con condiciones preexistentes sin seguro
INCREMENTAR EL ACCESO A LA ASISTENCIA ASEQUIBLE
Proporcionar acceso al seguro médico a personas con condiciones preexistentes sin seguro
Programa nacional establecido el 1 de julio de 2010
El Plan de seguro para personas con condiciones preexistentes (PCIP) brinda nuevas opciones de cobertura a personas que han estado sin seguro durante al menos seis meses debido a una condición preexistente. Los estados tienen la opción de adquirir este nuevo programa. Si un estado decide no adquirirlo, el Departamento de Salud y Servicios Humanos estableció un plan para ese estado. Este programa sirve como puente a 2014, cuando se prohibirá toda la discriminación por condiciones preexistentes.
Conozca más acerca del Plan de seguro para personas con condiciones preexistentes
Brindar información a los consumidores en línea
NUEVAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN AL CONSUMIDOR
Brindar información en línea
Vigente desde el 1 de julio de 2010
La ley ofrece un sitio web fácil de usar, CuidadoDeSalud.gov, en el que los consumidores pueden comparar las opciones de cobertura de seguros de salud y elegir la cobertura que mejor se adapte a sus necesidades.
Encontrar opciones de seguro: utilice el buscador de seguros y coberturas.
Video: El presidente Obama habla de CuidadoDeSalud.gov.
Ampliar la cobertura para adultos jóvenes
INCREMENTAR EL ACCESO A LA ASISTENCIA ASEQUIBLE
Ampliar la cobertura para adultos jóvenes
Efectiva para los años de planes con inicio el o luego del 23 de sept. de 2010
Según la nueva ley, los adultos jóvenes pueden permanecer en el plan de sus padres hasta que cumplan 26 años. (En el caso de los planes de salud de grupo existentes, este derecho no aplica si al adulto joven se le ofrece seguro médico en el trabajo). Consulte con su compañía de seguros o empleador para saber si usted es elegible o no.
Brindar atención preventiva gratuita
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Brindar atención preventiva gratuita
Efectiva para los años de planes con inicio el o luego del 23 de sept. de 2010
Todos los planes nuevos deben cubrir ciertos servicios preventivos como mamogramas y colonoscopias sin cobrar deducibles, copagos ni coseguros
Prohibir a las compañías de seguros la práctica de rescindir la cobertura
NUEVAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN AL CONSUMIDOR
Prohibir a las compañías de seguros la práctica de rescindir la cobertura
Efectiva para los años de planes con inicio el o luego del 23 de sept. de 2010
En el pasado, las compañías de seguros podían buscar algún error, o alguna otra equivocación técnica, en la solicitud del cliente y usar este error como justificación para negar el pago de los servicios cuando esta persona se enfermaba. Con la nueva ley, esta práctica es ilegal. Luego de que informes de los medios de comunicación relataran incidentes en los que pacientes con cáncer de mama perdían la cobertura, las compañías de seguro acordaron poner fin a esta práctica de inmediato.
Apelar decisiones de las aseguradoras
NUEVAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN AL CONSUMIDOR
Apelar decisiones de las aseguradoras
Es efectiva para los nuevos planes que comienzan a partir del 23 de septiembre de 2010
La ley brinda a los consumidores una manera de apelar las determinaciones de cobertura y reclamaciones a sus compañías de seguros y establece un proceso de revisión externo.
Conozca más acerca de las apelaciones y las revisiones externas.Eliminar los límites de por vida de la cobertura de seguros
NUEVAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN AL CONSUMIDOR
Eliminar los límites de por vida de la cobertura de seguros
Efectiva para los años de planes con inicio el o luego del 23 de sept. de 2010
Según la nueva ley, se prohíbe a las compañías de seguros imponer de por vida límites en dólares a los beneficios esenciales, tales como las hospitalizaciones.
Regular los límites anuales de la cobertura de seguros
NUEVAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN AL CONSUMIDOR
Regular los límites anuales de la cobertura de seguros
Efectiva para los años de planes con inicio el o luego del 23 de sept. de 2010
Según la nueva ley, se restringe el uso que hacen las compañías de seguros de los límites anuales en dólares a la cobertura de seguro que un paciente puede recibir para los planes nuevos en el mercado individual y todos los planes de grupos. En 2014, se prohibirá el uso de límites anuales en dólares sobre los beneficios esenciales, tales como las hospitalizaciones, para los planes nuevos en el mercado individual y todos los planes de grupos.
Prohibir la práctica de negar cobertura a los niños en base a condiciones preexistentes
NUEVAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN AL CONSUMIDOR
Prohibir la práctica de negar cobertura a los niños en base a condiciones preexistentes
Es efectiva para los años de planes que comienzan durante o después del 23 de septiembre de 2010 para los planes nuevos y los planes de grupos existentes
La nueva ley incluye nuevas reglas que no permiten a las compañías de seguros negarse a brindar cobertura a los niños menores de 19 años debido a una condición preexistente.
Conozca cómo las leyes protegen a niños con condiciones preexistentes
Las compañías de seguros asumirán sus responsabilidades del alza desmedida de tasas
INCREMENTAR EL ACCESO A LA ASISTENCIA ASEQUIBLE
Las compañías de seguros asumirán sus responsabilidades del alza desmedida de tasas
Los subsidios serán otorgados a partir del año 2010
Según la ley, los estados que cuentan con o piensan implementar medidas que obligan a las compañías de seguros a justificar los aumentos en las primas pueden ser elegibles para los $250 millones en nuevos subsidios. Las compañías de seguros con aumentos de primas excesivos o injustificados no podrán participar en los nuevos intercambios de seguros asequibles en 2014.
Conozca cómo las leyes aseguran el valor y la responsabilidad para sus primas
Reconstruir la fuerza laboral del área de cuidado primario
INCREMENTAR EL ACCESO A LA ASISTENCIA ASEQUIBLE
Reconstruir la fuerza laboral del área de cuidado primario
En vigencia a partir del 2010
Para fortalecer la disponibilidad del área de cuidado primario, la nueva ley incluye nuevas iniciativas para ampliar la cantidad de médicos de cuidado primario, enfermeros y asistentes médicos, que incluyen financiación para becas y reintegros de préstamos para médicos de cuidado primario y enfermeros que trabajan en zonas marginadas. Los médicos y enfermeros que reciben pagos a través de un programa de reintegro de préstamos del estado o programa de condonación de préstamos con el objetivo de aumentar la disponibilidad de los servicios de cuidado primario en áreas marginadas o de escasez de profesionales de la salud no tendrán que pagar impuestos sobre esos pagos.
Crear programas de asistencia al consumidor en EE. UU.
NUEVAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN AL CONSUMIDOR
Crear programas de asistencia al consumidor en EE. UU.
Subsidios otorgados en oct. de 2010
Según la nueva ley, los estados que lo soliciten recibirán subsidios federales para ayudarlos a establecer o ampliar oficinas independientes para ayudar a los consumidores a "navegar" por el sistema de seguro médico privado. Estos programas ayudan a los consumidores a presentar quejas y apelaciones, inscribirse en una cobertura médica y obtener información acerca de sus derechos y responsabilidades en planes médicos grupales o pólizas de seguro médico individual. Los programas recogen información sobre los tipos de problemas que tienen los consumidores y envían informes al Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. para identificar áreas problemáticas que requieran mayor supervisión.
Conozca más acerca de los Programas de asistencia al consumidor.
Prevenir enfermedades
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Prevenir enfermedades
La financiación comienza en 2010
Se invierte un nuevo fondo de salud pública y prevención de $15 mil millones en programas de prevención y salud pública de probada eficacia que pueden ayudar a que los estadounidenses se mantengan saludables, desde dejar de fumar hasta combatir la obesidad.
Conozca más acerca del Fondo de prevención y salud pública
Consulte el fondo de prevención y los subsidios en su estado
Fortalecimiento de los centros de salud comunitarios
INCREMENTAR EL ACCESO A LA ASISTENCIA ASEQUIBLE
Fortalecimiento de los centros de salud comunitarios
En vigencia a partir del 2010
La ley incluye nuevos fondos para apoyar la construcción de y la ampliación de los servicios en los centros de salud comunitarios, permitiéndole a dichos centros atender a aproximadamente 20 millones de pacientes nuevos en todo el país.
Conozca más acerca de los centros de salud comunitarios y la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio
Pagos a proveedores de servicios de salud rurales
INCREMENTAR EL ACCESO A LA ASISTENCIA ASEQUIBLE
Pagos a proveedores de servicios de salud rurales
En vigencia a partir del 2010
Actualmente, el 68% de las comunidades de servicios médicos de todo el país se encuentra en las áreas rurales y estas comunidades a menudo tienen problemas para conseguir y mantener profesionales médicos. La ley exige aumentar los pagos a proveedores de servicios de salud rurales para ayudarlos a que sigan prestando sus servicios en las comunidades.
Descuentos en medicamentos recetados
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Descuentos en medicamentos recetados
En vigencia a partir del 1 de enero de 2011
En 2011, los adultos mayores que alcancen el período sin cobertura recibirán un descuento del 50 por ciento con la compra de medicamentos de marca que estén cubiertos por Medicare Parte D. En los próximos diez años, los adultos mayores recibirán más descuentos en medicamentos genéricos y no genéricos hasta que finalice la interrupción de la cobertura en 2020.
Conozca más acerca de los descuentos del 50% en medicamentos de marca en 2011.
Atención preventiva gratuita para adultos mayores
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Atención preventiva gratuita para adultos mayores
En vigencia a partir del 1 de enero de 2011
La ley exige la prestación gratuita de determinados servicios de prevención, tales como visitas de control de la salud anuales y planes de prevención personalizados para adultos mayores en Medicare.
Conozca más acerca de los servicios preventivos por Medicare
Reducir las primas de los cuidados de salud
RESPONZABILIZAR A LAS COMPAÑÍAS DE SEGUROS
Reducir las primas de los cuidados de salud
En vigencia a partir del 1 de enero de 2011
Para asegurar que el dinero de sus primas se invierta principalmente en atención médica, la nueva ley generalmente exige que la menos el 85% del dinero de las primas recaudado por las compañías de seguros para grandes planes subsidiados por el empleador se gaste en servicios y mejoras en la calidad de la asistencia médica. En el caso de los planes vendidos a personas y empleadores pequeños, al menos el 80% de la prima debe invertirse en beneficios y mejoras en la calidad. En caso de que las compañías de seguros no cumplan con estas metas porque sus costos o ganancias administrativas son muy altos, deben proporcionar reembolsos a los clientes
Conozca más sobre cómo darle más valor al dinero que gasta en cuidados de salud..
Abordar los pagos en exceso a grandes compañías de seguros y fortalecer Medicare Advantage
RESPONZABILIZAR A LAS COMPAÑÍAS DE SEGUROS
Abordar los pagos en exceso a grandes compañías de seguros y fortalecer Medicare Advantage
En vigencia a partir del 1 de enero de 2011
Actualmente, Medicare paga a las compañías de seguros para Medicare Advantage más de $1,000 adicionales por persona que lo que se gasta por persona en Original Medicare. Esto tiene como resultado un aumento en las primas para todos los beneficiarios de Medicare, incluyendo el 77% de los beneficiarios que todavía no están inscritos en un plan Medicare Advantage. La nueva ley nivela el campo de juego eliminando gradualmente esta discrepancia. Las personas inscritas en un plan Medicare Advantage seguirán recibiendo todos los beneficios garantizados de Medicare y la ley exige pagos de premio para los planes Medicare Advantage que brindan una asistencia médica de alta calidad.
Conozca más acerca de Medicare y la ley de cuidados de salud.
Mejorar la calidad y la eficiencia de los cuidados de salud
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Mejorar la calidad y la eficiencia de los cuidados de salud
En vigencia antes del 1 de enero de 2011
La ley establece una innovación para los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid que comenzará probando maneras de brindar asistencia a los pacientes. Se espera que estos nuevos métodos mejoren la calidad de la atención y disminuyan la tasa de aumento de los costos para Medicare, Medicaid y el Programa de seguro médico para niños (CHIP).
Conocer más sobre innovación de los Centros de Medicare y Medicaid
Mejorar la atención de los adultos mayores luego de que abandonan el hospital
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Mejorar la atención de los adultos mayores luego de que abandonan el hospital
En vigencia a partir del 1 de enero de 2011
El Programa de transición de los cuidados de salud en comunidades ayuda a los beneficiarios de Medicare de alto riesgo que se encuentran hospitalizados a evitar readmisiones innecesarias mediante la coordinación de los cuidados de salud y la conexión de pacientes a los servicios en sus comunidades.
Conozca más acerca del Programa de transición de los cuidados de salud
Nuevas innovaciones para reducir costos
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Nuevas innovaciones para reducir costos
La financiación administrativa estará disponible el 1 de octubre de 2011.
La Junta Asesora de Pago Independiente comenzará a realizar una serie de tareas para desarrollar y enviar propuestas al Congreso y al Presidente con el objetivo de ampliar la vida del Fondo Fiduciario de Medicare. Se espera que la Junta se centre en cómo combatir el despilfarro en el sistema y recomiende maneras de reducir costos, mejorar los resultados de salud para los pacientes y ampliar el acceso a una asistencia de alta calidad.
Aumentar el acceso a los servicios en el hogar y en la comunidad
INCREMENTAR EL ACCESO A LA ASISTENCIA ASEQUIBLE
Aumentar el acceso a los servicios en el hogar y en la comunidad
En vigencia a partir del 1 de octubre de 2011
La nueva opción First Choice para las comunidades permite a los estados prestar servicios a domicilio y basados en la comunidad a discapacitados a través de Medicaid en vez de atención institucional en asilos de ancianos.
Conozca más acerca de la Opción First Choice para las comunidades
Fomentar los sistemas de salud integrados
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Fomentar los sistemas de salud integrados
En vigencia a partir del 1 de enero de 2012
La nueva ley exige incentivos para que los médicos se unan para formar "organizaciones responsables de la atención". En estos grupos, los médicos pueden coordinar mejor la atención al paciente y mejorar la calidad, ayudar a prevenir enfermedades y disminuir hospitalizaciones innecesarias. Si las organizaciones responsables de la atención brindan atención médica de alta calidad y reducen los costos del sistema de salud, pueden quedarse con parte del dinero que gracias a ellas se ha podido ahorrar.
Conozca más acerca de las organizaciones responsables de la atención.
Comprender y combatir disparidades de salud
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Comprender y combatir disparidades de salud
En vigencia a partir de marzo de 2012
Para ayudar a comprender y reducir las disparidades de salud persistentes, la ley exige que cualquier programa de salud federal actual o nuevo recopile e informe datos raciales, étnicos e idiomáticos. El Secretario de Salud y Servicios Humanos utilizará esta información para ayudar a identificar y reducir las disparidades.
Conozca más acerca de las desigualdades en la salud y la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio.
Brindar nuevas opciones voluntarias para seguro para cuidado a largo plazo
INCREMENTAR EL ACCESO A LA ASISTENCIA ASEQUIBLE
Brindar nuevas opciones voluntarias para seguro para cuidado a largo plazo
La ley crea un programa voluntario de seguro para cuidados a largo plazo, denominado CLASS, que proporciona beneficios en efectivo a los adultos que quedan discapacitados.
| Nota: El 14 de octubre de 2011, la secretaria Sebelius envió un informe y una carta al Congreso declarando que el Departamento no ve un camino viable para la implementación de CLASS en este momento. Vea una copia del informe de CLASS. Lea sobre la propuesta original de CLASS. |
Reducir el papeleo y los costos administrativos
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Reducir el papeleo y los costos administrativos
Primera regulación vigente a partir del 1 de octubre de 2012
Los servicios de salud siguen siendo una de las pocas industrias que se basa en registros en papel. La nueva ley implementa una serie de cambios para estandarizar el proceso de facturación y exige que los planes de salud comiencen a adoptar e implementar medidas para el intercambio electrónico seguro y confidencial de información sobre la salud. El uso de registros de salud electrónicos disminuirá el papeleo y las cargas administrativas, reducirá costos y errores médicos y, lo que es más importante, mejorará la calidad de los cuidados de salud.
Conozca cómo la ley mejora el sistema de salud para proveedores, profesionales y pacientes
Acercar los pagos a los resultados de calidad
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Acercar los pagos a los resultados de calidad
Vigente para pagos de altas hospitalarias con fecha posterior al 1 de octubre de 2012
La ley establece un programa de compra basado en la calidad (VBP) para hospitales en Original Medicare. Este programa ofrece incentivos financieros a hospitales para mejorar la calidad de atención médica. Se requiere que el rendimiento del hospital se dé a conocer públicamente comenzando con medidas relacionadas con ataques cardíacos, insuficiencia cardíaca, neumonía, intervenciones quirúrgicas, infecciones relacionadas con los cuidados de salud y percepciones del paciente sobre la atención médica.
Mejorar la cobertura médica preventiva
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Mejorar la cobertura médica preventiva
En vigencia a partir del 1 de enero de 2013
Para aumentar la cantidad de estadounidenses que reciben atención preventiva, la ley exige una nueva financiación para los programas estatales de Medicaid que cubren servicios preventivos por un bajo costo o en forma gratuita.
Aumentar los pagos de Medicaid a médicos de cuidado primario
INCREMENTAR EL ACCESO A LA ASISTENCIA ASEQUIBLE
Aumentar los pagos de Medicaid a médicos de cuidado primario
En vigencia a partir del 1 de enero de 2013
Mientras que los programas y proveedores de Medicaid se preparan para cubrir a más pacientes en el 2014, la ley exige a los estados pagar a los médicos de cuidado primario no menos del 100% de las tasas de pago de Medicare en el 2013 y 2014 en concepto de servicios de cuidado primario. El aumento está totalmente financiado por el Gobierno Federal.
Conozca cómo la ley apoya y fortalece a los proveedores de atención primaria.
Autoridad ampliada para combinar pagos
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Autoridad ampliada para combinar pagos
En vigencia antes del 1 de enero de 2013.
La ley establece un programa nacional piloto para alentar a hospitales, médicos y otros proveedores a trabajar juntos para mejorar la coordinación y la calidad de la atención a pacientes. Según la "combinación"de pagos, hospitales, médicos y proveedoresreciben una tasa fija por cada servicio de atención que presten en vez del sistema fragmentado actual, en donde cada servicio o examen o combinación de productos o servicios se factura por separado a Medicare. Por ejemplo, en lugar de que un procedimiento quirúrgico genere varias reclamaciones de varios proveedores, se compensa a todo el equipo con un pago "combinado" que proporciona incentivos para prestar servicios de cuidados de salud más eficientes mientras se mantiene o mejora la calidad de atención. Esto equilibra los incentivos de quienes brindan atención médica y los ahorros que comparten los proveedores y el programa de Medicare.
Financiación adicional para el Programa de seguro médico para niños (CHIP)
INCREMENTAR EL ACCESO A LA ASISTENCIA ASEQUIBLE
Financiación adicional para el Programa de seguro médico para niños (CHIP)
En vigencia a partir del 1 de octubre de 2013
Según la nueva ley, los estados recibirán financiación durante dos años más para seguir brindando cobertura a niños sin elegibilidad para Medicaid.
Establecer intercambios de seguros asequibles
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Establecer intercambios de seguros asequibles
En vigencia a partir del 1 de enero de 2014
A partir de 2014, si su empleador no ofrece seguro, usted podrá adquirir uno directamente en un intercambio de seguro asequible. Un Intercambio es un nuevo mercado de seguros transparente y competitivo donde las personas y las pequeñas empresas pueden adquirir planes de beneficios de salud calificados y asequibles. El intercambio ofrecerá una opción de planes de salud que cumplan con ciertos beneficios y normas de costo. A partir de 2014, los miembros del Congreso obtendrán su seguro de atención médica a través del intercambio, y usted también podrá adquirir su seguro a través del mismo.
Promover la responsabilidad individual
INCREMENTAR EL ACCESO A LA ASISTENCIA ASEQUIBLE
Promover la responsabilidad individual
En vigencia a partir del 1 de enero de 2014
Según la nueva ley, se requiere que la mayoría de las personas que puedan hacerlo obtengan una cobertura de seguro médico básico o paguen una tarifa para ayudar a compensar los costos de atención de estadounidenses sin seguro. Si una persona no tiene a disposición una cobertura asequible, dicha persona será elegible para una exención.
Conozca más acerca de la responsabilidad individual y de la ley
Garantizar la opción libre
INCREMENTAR EL ACCESO A LA ASISTENCIA ASEQUIBLE
Garantizar la opción libre
En vigencia a partir del 1 de enero de 2014
Los trabajadores que cumplen con determinados requisitos y no pueden adquirir la cobertura subsidiada por sus empleadores pueden obtener cualquiera de los fondos que sus empleadores pueden haber contribuido a sus seguros y utilizar estos recursos para ayudar a comprar un plan más asequible en los nuevos intercambios del seguro médico. Estos nuevos mercados competitivos permitirán que las personas y las pequeñas empresas adquieran planes de beneficios de salud calificados.
Aumentar el acceso a Medicaid
INCREMENTAR EL ACCESO A LA ASISTENCIA ASEQUIBLE
Aumentar el acceso a Medicaid
En vigencia a partir del 1 de enero de 2014
Los estadounidenses que ganan menos del 133% del nivel de pobreza (aproximadamente $14,000 para una persona y $29,000 para una familia de cuatro integrantes) serán elegibles para inscribirse en Medicaid. Los estados recibirán el 100% de la financiación federal durante los tres primeros años para apoyar esta cobertura ampliada, alcanzando el 90% de la financiación federal en los años posteriores.
Hace que la atención sea más asequible
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Hace que la atención sea más asequible
En vigencia a partir del 1 de enero de 2014
Los créditos tributarios para ayudar a la clase media a adquirir un seguro estarán disponibles para quienes tienen un ingreso entre el 100% y el 400% de la línea de pobreza y no son elegibles para otra cobertura asequible. (En 2010, el 400% de la línea de pobreza era de unos $43,000 por persona o $88,000 para una familia de cuatro integrantes). El crédito fiscal se puede saldar, por lo que puede reducir sus pagos de primas cada mes, en lugar de esperar a que llegue el momento de pagar sus impuestos. También es reembolsable, de modo que incluso las familias con ingresos moderados pueden recibir el beneficio total del crédito. Es probable que estas personas también sean elegibles para la reducción de gastos compartidos (por ejemplo, copagos, coseguros y deducibles).
Conozca cómo la ley hará que la atención sea más asequible en 2014
Garantizar la cobertura para las personas que participan en pruebas clínicas
NUEVAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN AL CONSUMIDOR
Garantizar la cobertura para las personas que participan en pruebas clínicas
En vigencia a partir del 1 de enero de 2014
Se le prohibirá a los aseguradores discontinuar o limitar la cobertura porque una persona elija participar en una prueba clínica. Esto se aplica a todas las pruebas clínicas que tratan el cáncer u otras enfermedades que ponen en riesgo la vida.
Eliminar los límites anuales de la cobertura de seguros
NUEVAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN AL CONSUMIDOR
Eliminar los límites anuales de la cobertura de seguros
En vigencia a partir del 1 de enero de 2014
La ley prohíbe a los planes nuevos y de grupos existentes imponer límites en dólares anuales a la cobertura que puede recibir una persona.
Erradicar la discriminación en base a condiciones preexistentes o al sexo
NUEVAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN AL CONSUMIDOR
Erradicar la discriminación en base a condiciones preexistentes o al sexo
En vigencia a partir del 1 de enero de 2014
La ley implementa fuertes medidas que prohíben a las compañías de seguro negarse a vender una cobertura o renovar las pólizas por razones de condiciones preexistentes. Además, en el mercado individual y de grupos pequeños, elimina la capacidad que tienen las compañías de seguros de cobrar tasas más altas por cuestiones de sexo o estado de salud.
Conozca más acerca de la protección para las personas con condiciones preexistentes
Aumentar el crédito fiscal para seguro médico a las pequeñas empresas
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Aumentar el crédito fiscal para seguro médico a las pequeñas empresas
En vigencia a partir del 1 de enero de 2014
La ley implementa la segunda fase del crédito tributario para pequeñas empresas que califican y pequeñas organizaciones sin fines de lucro. En esta fase, el crédito es de hasta el 50% de la contribución del empleador para proporcionar seguro médico a los empleados. También hay un crédito de hasta el 35% para pequeñas organizaciones sin fines de lucro.
Más información acerca del crédito tributario para pequeñas empresas
Pagar a los médicos en base al valor, no al volumen
MEJORAR LA CALIDAD Y REDUCIR LOS COSTOS
Pagar a los médicos en base al valor, no al volumen
En vigencia a partir del 1 de enero de 2015
Una nueva provisión vinculará los pagos a médicos con la calidad de atención que brindan. Los médicos observarán que sus pagos han sido modificados de manera que aquellos que brinden una atención de mejor calidad reciban pagos más altos que aquellos cuya calidad de servicio es inferior.
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