Revisión de tasas

La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio crea un programa de Revisión de tasas en su estado para proteger a individuos y pequeñas empresas de los aumentos desmedidos de las tasas del seguro médico. A partir del 1 de septiembre de 2011, las aseguradoras médicas deben justificar cualquier aumento de tasas del 10% o más antes de que el aumento entre en vigencia.

Qué significa esto para usted

• Su compañía de seguros no puede aumentar las tasas en 10% o más sin antes explicar sus motivos al programa de Revisión de tasas estatal o federal. Todas las explicaciones se publicarán en CuidadoDeSalud.gov y su programa de Revisión de tasas le dará la posibilidad de hacer comentarios sobre las mismas.
• Su programa de Revisión de tasas determinará si el aumento de tasas es desmedido. Un aumento de tasas es desmedido si, por ejemplo:
  • Está basado en suposiciones fallidas o tendencias no comprobadas.
  • Si le cobra precios distintos a personas que presentan riesgos similares para el asegurador.
• Su regulador estatal puede aprobar o rechazar un aumento de tasa desmedido o excesivo, si las leyes de su estado le otorgan al regular esta facultad.

Algunos detalles importantes

• Las reglas de la Revisión de tasas se aplican a planes nuevos en los mercados individuales y de grupos pequeños. (Si usted está en un plan de salud que existía el 23 de marzo de 2010, puede que el plan sea un plan de derechos adquiridos, que queda exento de las reglas de Revisión de tasas).
• A partir del 1ero de septiembre de 2012, cada estado podrá tener su aumento mínimo propio de primas que requieren una revisión, basado en las tendencias de primas exclusivas del estado, las tendencias de costo de los cuidados de la salud, y en otros factores.
• Si su estado no tiene un programa de Revisión de tasas, o tiene uno ineficaz, el Gobierno federal realizará las revisiones de tasas en su estado.

Para obtener mayor información

• Use la herramienta de revisión de tasas de CuidadoDeSalud.gov.
• Vea si su estado tiene un programa efectivo de revisión de tasas.
• Rate Review Grant Map: See Health Insurance Premium Review grants in your state.
• Encontrar información técnica y regulatoria detallada sobre la revisión de tasas.
• Blog de Cuidados de Salud: Protección a los clientes contra aumentos de tasas irracionales.
• Hoja de datos: Revisión del comienzo de los aumentos de las tarifas del seguro médico.
• Acta de los Derechos del Paciente: conozca sobre otras medidas de protección al consumidor en la ley de cuidados de salud..
• Use nuestra herramienta interactiva de preguntas frecuentes para encontrar las respuestas a las preguntas relacionadas con el costo del seguro o haga sus propias preguntas en answers.healthcare.gov.

Publicado el 1 de septiembre de 2011

Última actualización: 16 de mayo de 2012