Planes orientados a y operados por el consumidor (CO-OP)

La Ley de Cuidados de Salud a Bajo Precio crea un nuevo tipo de asegurador médico sin fines de lucro, llamado Plan orientado a y operado por el consumidor (CO-OP). Estas aseguradoras las dirigen sus clientes. Los planes CO-OP tienen la finalidad de ofrecer opciones de seguro médico asequibles y beneficiosas para los consumidores dirigidas a individuos y pequeñas empresas.

El gobierno federal está ofreciendo préstamos a organizaciones no lucrativas para ayudar a establecer los CO-OP.

Qué significa esto para usted

El 1 de enero de 2014, puede tener la oportunidad de obtener cobertura de seguros médicos de un CO-OP para usted o para su familia. Si usted es dueño de una pequeña empresa, puede adquirir cobertura de seguro médico para sus empleados de un CO-OP.

En un CO-OP, las necesidades y preocupaciones de su seguro médico son la prioridad principal porque usted y sus colegas clientes/miembros de CO-OP eligen la junta de directores. Una gran parte de estos directores debe ser clientes de CO-OP. Los CO-OP deben usar las ganancias para reducir las primas, aumentar los beneficios o mejorar la calidad de los cuidados de salud de los miembros.

Como individuo o dueño de pequeña empresa, puede colaborar con otros en la creación de un CO-OP y solicitar un préstamo federal par ayudar a ponerlo en marcha.

Algunos detalles importantes

• El 1 de enero de 2014, podrá comprar un plan de seguro médico CO-OP en un nuevo mercado de servicios de salud competitivo de su estado, conocido como Intercambio de seguros asequibles. También podrá comprar un plan de salud CO-OP fuera de un intercambio.
• Es imprescindible que los CO-OP cumplan las mismas normas financieras y de calidad estatales y federales que los demás planes de seguro médico.
• La ley de cuidados de salud anima a los planes CO-OP a ofrecer mejor coordinación del cuidado médico de los consumidores.

Para obtener mayor información

• Leer la regulación en Regulations.gov.
• Encuentre información técnica y regulatoria detallada sobre los CO-OP.
• Lea el informe de la Junta Asesora Federal sobre el Programa del Plan orientado a y operado por el consumidor (PDF – 1.8 MB).
• Lea el Anuncio de oportunidades de financiación, que explica el programa de préstamos.
• Hoja de datos: planes de salud orientados a y operados por el consumidor: más competencia, nuevas opciones para los consumidores y las pequeñas empresas
• Use nuestra herramienta interactiva de preguntas frecuentes para encontrar las respuestas a las preguntas relacionadas con la cobertura de seguros o haga sus propias preguntas en answers.healthcare.gov.

Publicado el 23 de septiembre de 2011

Última actualización: 21 de febrero de 2012