La lucha sin precedentes contra el fraude de la administración de Obama vale la pena

Como la mayoría de los adultos mayores, Jacqueline Jefferson de Filadelfia, PA, sabe que los infractores que buscan defraudar a Medicare tienen muchos trucos debajo de sus mangas, además de persistencia.

Siete años atrás, Jacqueline estaba revisando su declaración médica de Medicare y notó una cantidad de cargos falsos. Hizo lo correcto e informó a Medicare sobre esta situación. También se dio cuenta de que varios sus conocidos, que son pacientes de Medicare, desconocían los riesgos que corren - o quizás tenían miedo de tomar cartas en el asunto. La experiencia la motivó a unirse al Programa para la prevención del fraude a Medicare (SMP), un grupo de adultos mayores voluntarios que educan y concientizan a sus pares para identificar, evitar e informar el fraude en la atención médica.

Gracias a la Administración de Obama, la financiación para SMP aumentó en un 75 por ciento desde el año fiscal 2008 al año fiscal 2011 . En 2010, casi 5,000 voluntarios ayudaron a educar alrededor de 300,000 pacientes de Medicare en 8,300 eventos comunitarios para combatir el fraude. Dichos voluntarios realizaron más de 70,000 sesiones de asesoría personalizadas sobre posibles casos de fraude, uso indebido o abuso de Medicare - duplicando la cantidad de 2009.

Eso es algo importante, porque, como muchos adultos mayores, Jacqueline fue el objetivo de otro intento de fraude. Televendores se comunicaron con ella varias veces, ofreciendo suministros para diabetes gratuitos a cambio de su número de Medicare, a pesar de ella no es diabética. Puede leer su relato aquí.

Estos esfuerzos son parte del enfoque sin precedentes que la Administración de Obama ha llevado a cabo para detener el fraude antes de que suceda, recuperar los pagos fraudulentos de Medicare y procesar a los estafadores.

Hoy, los Departamentos de Justicia y de Salud y Servicios Humanos (HHS) publicaron un informe anual actualizado que demuestra que, por segundo año consecutivo, los esfuerzos en la desarticulación de fraudes permitieron recuperar más de $4.1 millones en pagos fraudulentos de Medicare. Compare este cifra con los $2.14 mil millones recuperados en el año fiscal 2008. Además, los procesamientos van en aumento: la cantidad de personas acusadas de fraude aumentó de 821 en el año fiscal 2008 a 1,430 en el año fiscal 2011 - un aumento de casi un 75 por ciento.

La Administración de Obama se esfuerza para detener el fraude antes de que suceda. Por ejemplo, antes de esta Administración, un defraudador podía estafar a Medicare por millones de dólares en Florida, cerrar el negocio y mudarse a Detroit e intentar restablecer el mismo fraude sin ser identificado. En la actualidad, los oficiales del CMS y el Departamento de Justicia están detrás de fraudes mientras recorren el país, por lo que los delincuentes son identificados cuando tratan de volver a inscribirse en Medicare o Medicaid.

Ésta es sólo una de nuevas las maneras en las que trabajamos arduamente para proteger el dinero de los contribuyentes del fraude. Consulte esta hoja de datos para saber cómo nuestro trabajo en el fraude se compara con las antiguas normas y todas las nuevas herramientas que la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio creó para ayudar a combatir el fraude.