Solución para primas de seguro

Durante los últimos 10 años, el costo de los seguros médicos familiares ha aumentado un increíble 131% y, hoy, la cobertura está fuera del alcance de millones de personas y propietarios de empresas. La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio se aprobó el año pasado para abordar este problema crítico. Al fijar nuevas regulaciones de base para las compañías de seguro y al reforzar la supervisión federal y estatal, ya estamos viendo señales de moderación en los costos de los seguros. Hoy estamos dando un paso importante para continuar aplicando presión para la baja del costo de los seguros.

A partir del 1 de septiembre, expertos independientes revisarán los grandes aumentos de tasas propuestos por las compañías de seguro en todos los estados para asegurar que el aumento sea razonable y se garantice. Este proceso, llamado "revisión de tasas", exigirá a las compañías de seguro que justifiquen los aumentos de 10 por ciento o más durante el primer año, y a las compañías de seguro se les exigirá que publiquen esas explicaciones en sus sitios web. Y nosotros publicaremos esas justificaciones en www.hhs.gov. Explico esto con más detalle en una publicación reciente en el blog de CuidadoDeSalud.gov.

Hoy, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU. emitió una regulación final para ayudar a implementar estas protecciones. La disposición de revisión de tasas hará que haya escrutinio y transparencia en el mercado por medio de las siguientes medidas:

• Revisión de tarifas: A partir del 1 de septiembre de 2011, se les exigirá a las compañías de seguro que buscan aumentar sus tasas en un 10% o más para planes sin derechos adquiridos en el mercado individual y de grupos pequeños que revelen los aumentos que proponen y sus respectivas justificaciones. Expertos en el campo revisarán en detalle tales aumentos.  A partir del 1 de septiembre de 2012 se fijarán límites en cada estado, usando datos que reflejen las tendencias de costos de seguro y servicios de salud pertenecientes a cada estado. 
• Mejor información para los consumidores: la información acerca de los aumentos de las tasas se encontrará disponible para los consumidores en un formato sencillo y fácil de entender, publicado tanto en el sitio web del HHS como de los sitios web propios de las compañías de seguro.  Los consumidores podrán ver un resumen de los factores que llevan a estos aumentos, junto a las justificaciones que brinden las compañías de seguro para los aumentos que se determinen como desmedidos. 
• Apoyo para los estados: Los estados que cuenten con sistemas efectivos de revisión de tasas llevarán a cabo sus propias revisiones, pero si a un estado le faltan los recursos o la autoridad para llevar a cabo las revisiones actuariales, las realizará el HHS.  El HHS ya ha otorgado $44 millones en subsidios de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio para ayudar a que los estados fortalezcan los procesos de revisión de tasas o los creen.   EL HHS continuará poniendo recursos a disposición de los estados para consolidar sus procesos de revisión de tarifas.   

Para conocer más acerca del proceso de revisión de tasas, también puede mirar este video de la Pizarra Blanca de la Casa Blanca, que la secretaria Kathleen Sebelius grabó recientemente:

Ahora, más que nunca, se necesitan procesos de revisión sólidos y transparentes para contribuir a reducir los costos para los consumidores. La revisión de tasas garantizará que todos los aumentos sean razonables y reflejen la evaluación de tendencias en tiempo real de la industria de los servicios de salud, protegiendo a los consumidores de aumentos de tarifas no corroborados.

Para conocer sobre estas importantes protecciones al consumidor, visite esta página.